室上性心律失常是否严重需综合心律失常类型、患者基础心脏状况、发作频率和持续时间及不同人群特点等多方面因素判断，如偶发房性早搏等相对较轻，而阵发性室上性心动过速等若发作频繁等则可能严重，儿童、女性、男性在不同情况下室上性心律失常影响各异，发现后应及时就医评估治疗。
一、病情轻重的影响因素
心律失常类型：
如偶发的房性早搏等相对较轻，一般对心脏功能影响较小，患者可能无明显不适或仅有轻微心悸等感觉。但若是阵发性室上性心动过速，若发作频繁，可能会影响心脏的泵血功能，尤其是对于有基础心脏疾病的患者。例如本身有冠心病的患者，频繁的室上性心动过速发作可能导致心肌缺血进一步加重。
对于房室结折返性心动过速等，若发作时心室率极快，如心室率超过150次/分钟，就可能使心脏的舒张期缩短，影响心脏的充盈和射血，长期如此会对心功能产生不良影响。
基础心脏状况：
年轻人无基础心脏疾病的单纯室上性心律失常，相对来说病情可能较轻。但对于有器质性心脏病的患者，如患有扩张型心肌病、冠心病、风湿性心脏病等，室上性心律失常可能会加重原有的心脏病变。比如扩张型心肌病患者出现室上性心律失常时，会进一步影响心脏的收缩和舒张功能，导致心力衰竭的发生风险增加。
老年人本身心脏功能可能有所减退，若发生室上性心律失常，更容易出现心功能不全等严重后果。因为老年人的心肌细胞功能下降，心脏储备功能降低，心律失常对心脏泵血功能的影响更明显。
发作频率和持续时间：
偶尔发作且持续时间短的室上性心律失常，患者可能仅感觉短暂不适，对身体影响较小。但如果是频繁发作，如一天内发作数次，或者持续时间较长，超过30分钟，就属于持续性室上性心律失常，会明显影响心脏的正常功能。长时间的心律失常会使心脏不能有效地将血液泵送到全身，导致组织器官灌注不足，引起头晕、乏力、胸闷等症状，还可能诱发更严重的心律失常甚至心脏骤停。
二、不同人群的特点及影响
儿童：
儿童发生室上性心律失常时，需要特别关注。例如小儿先天性心脏病术后出现室上性心律失常，可能会影响心脏的恢复。儿童的心脏还在发育阶段，心律失常对其心功能的影响可能会干扰心脏的正常生长发育。而且儿童表达症状的能力有限，家长需要密切观察孩子是否有精神萎靡、呼吸急促、喂养困难等表现，因为这些可能是室上性心律失常导致心功能受影响的迹象。
女性：
女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能更容易出现室上性心律失常的变化。生理期时体内激素水平的波动可能会影响心脏的电生理活动，导致心律失常发作。妊娠期女性心脏负担加重，若原有室上性心律失常，可能会使病情加重，同时还需要考虑药物对胎儿的影响，治疗上会更加谨慎。
男性：
男性若有不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒、熬夜等，更容易诱发室上性心律失常。长期吸烟会导致血管收缩、心率加快，酗酒会影响心脏的传导系统，熬夜会打乱生物钟，影响心脏的正常节律。有这些不良生活方式的男性发生室上性心律失常相对较常见，且病情可能因生活方式的持续而逐渐加重。
室上性心律失常是否严重不能一概而论，需要综合心律失常的具体类型、患者的基础心脏状况、发作频率和持续时间以及不同人群的特点等多方面因素来判断，一旦发现室上性心律失常，应及时就医进行评估和规范治疗。
