水痘对孕妇自身及胎儿有不良影响，孕妇可通过免疫接种、避免接触患者、增强抵抗力来预防水痘，孕妇感染水痘后应及时就医，进行对症支持治疗，早期感染病情重时可能需权衡利弊用抗病毒药物，中晚期感染多以对症支持为主并密切监测胎儿情况。
一、水痘对孕妇的影响
（一）对孕妇自身的影响
水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染孕妇后，可能导致孕妇出现较严重的症状。孕妇感染水痘后，病情往往比非孕妇更严重，可出现高热、全身中毒症状重，皮疹多且容易融合成大疱，并发肺炎的风险增加。有研究显示，孕妇患水痘时发生肺炎的概率较非孕妇高，可能出现咳嗽、呼吸困难等肺炎相关症状，影响孕妇的呼吸功能和整体健康状况。
（二）对胎儿的影响
1.早期妊娠阶段
在妊娠早期（妊娠前20周左右）感染水痘，胎儿受影响的风险相对较高。VZV可通过胎盘感染胎儿，导致先天性水痘综合征。主要表现为胎儿出生后出现皮肤瘢痕、四肢发育缺陷、眼部缺陷（如白内障、小眼球等）、中枢神经系统发育异常（如小头畸形、智力低下等）。研究表明，妊娠早期感染水痘，胎儿发生先天性水痘综合征的发生率约为2-5%。
2.中晚期妊娠阶段
妊娠中晚期感染水痘，胎儿受影响的风险相对早期妊娠降低，但仍可能出现胎儿宫内生长受限等情况。另外，若孕妇在分娩前5天至产后2天内发生水痘，新生儿可发生新生儿水痘。新生儿水痘病情往往较重，死亡率较高，可出现发热、皮疹，还可能并发肺炎、脑炎等严重并发症。
二、孕妇预防水痘的措施
（一）免疫接种
对于未感染过水痘-带状疱疹病毒且无接种禁忌的育龄女性，建议在孕前接种水痘减毒活疫苗。接种疫苗后可刺激机体产生抗体，有效预防水痘感染。一般接种疫苗后需间隔一定时间（如3个月）再妊娠，以确保疫苗对胎儿无不良影响。
（二）避免接触水痘患者
孕妇应尽量避免前往人员密集且可能有水痘患者的场所。如果身边有水痘患者，要保持一定的距离，避免与患者直接接触，因为水痘主要通过飞沫传播和直接接触疱疹液传播。
（三）增强自身抵抗力
孕妇要保持良好的生活方式，保证充足的睡眠，一般每天需要7-8小时的睡眠时间；合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等；适度进行体育锻炼，如散步等轻柔的运动，但要避免过度劳累。通过这些方式增强自身抵抗力，降低感染水痘的风险。
三、孕妇水痘的处理原则
（一）及时就医
孕妇一旦怀疑或确诊感染水痘，应立即前往医院就诊。医生会详细询问病史、进行相关检查，如血常规、疱疹刮片等检查来明确诊断。
（二）对症支持治疗
对于孕妇水痘的治疗，主要是对症支持治疗。如针对发热，可采用物理降温方法，如使用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温，避免使用可能对胎儿有影响的退热药物（需严格遵循医生指导）；对于皮肤瘙痒的皮疹，可使用炉甘石洗剂等温和的止痒药物缓解症状，但要注意避免搔抓皮疹导致继发感染。
（三）抗病毒治疗
在妊娠早期感染水痘且病情较重时，医生可能会权衡利弊后考虑使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦等，但必须严格掌握用药指征和剂量，密切监测胎儿情况。而妊娠中晚期感染水痘时，用药需更加谨慎，主要以对症支持为主，同时密切观察胎儿的生长发育情况，通过B超等检查监测胎儿的结构和生长指标。
