玫瑰痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和光电治疗，一般治疗有皮肤护理和生活方式调整；药物治疗分外用（如甲硝唑凝胶、壬二酸、钙调磷酸酶抑制剂）和系统（如抗生素、异维A酸）；光电治疗有强脉冲光和脉冲染料激光；特殊人群儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项，需依情况谨慎选择治疗方式及药物。
一、一般治疗
皮肤护理：选择温和、无刺激的洁面产品，避免过度清洁，防止皮肤屏障进一步受损。对于干燥的皮肤，可使用具有保湿功能的护肤品，保持皮肤水分。例如，含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品有助于修复皮肤屏障。同时，要注意防晒，紫外线会加重玫瑰痤疮的炎症反应，可选择物理防晒（如遮阳伞、遮阳帽）或化学防晒剂，但敏感肌肤需谨慎选择防晒产品。
生活方式调整：避免过热、过冷的环境刺激，减少情绪激动，因为这些因素可能诱发或加重玫瑰痤疮。保持规律的作息，充足的睡眠有助于调节身体的免疫系统，对皮肤健康也有益。另外，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会导致血管扩张，加重玫瑰痤疮症状。
二、药物治疗
外用药物
甲硝唑凝胶：具有抗厌氧菌作用，可减轻炎症性丘疹、脓疱的症状。其作用机制可能是通过抑制细菌的氧化还原反应，使细菌死亡。
壬二酸：对丘疹、脓疱有一定的治疗作用，还可以减轻红斑和血管扩张。它能抑制毛囊皮脂腺导管角化、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖以及抗炎等。
钙调磷酸酶抑制剂：如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，适用于面部皮肤薄嫩处的玫瑰痤疮，可缓解炎症和瘙痒，但初始使用时可能会有短暂的灼热感。
系统药物
抗生素：对于炎症明显的玫瑰痤疮，可选用四环素类抗生素，如多西环素、米诺环素等，它们可以抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。但要注意四环素类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，且8岁以下儿童禁用。
异维A酸：适用于严重的、对其他治疗方法无效的玫瑰痤疮患者。它可以减少皮脂腺分泌，抑制角质形成细胞的角化过度，但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、口干等不良反应。
三、光电治疗
强脉冲光（IPL）：可以封闭异常的毛细血管，改善红斑和血管扩张的症状。治疗时需要根据患者的皮肤类型和病情调整能量参数，一般需要多次治疗才能达到较好的效果。治疗后要注意防晒和皮肤保湿。
脉冲染料激光：对于红斑期和丘疹脓疱期的玫瑰痤疮，脉冲染料激光可以选择性地破坏血管，改善红斑和血管扩张。但治疗后可能会出现紫癜等短暂的不良反应，需要患者在治疗后注意护理。
特殊人群注意事项
儿童：儿童玫瑰痤疮相对少见，治疗时应更加谨慎。一般优先选择温和的外用治疗方法，如保湿和轻度抗炎的外用药物。避免使用可能有较大不良反应的系统药物，如异维A酸在儿童中的使用需严格评估风险收益比。
孕妇：孕妇患玫瑰痤疮时，治疗需特别谨慎。外用药物的选择要权衡对胎儿的影响，尽量选择相对安全的外用保湿剂和低风险的外用抗炎药物，如必要时可在医生指导下谨慎使用某些外用抗生素，但应避免使用系统维A酸类药物等有致畸风险的药物。
老年人：老年人玫瑰痤疮可能与皮肤老化、免疫功能下降等因素有关。治疗时要考虑老年人的肝肾功能等身体状况，选择药物时要注意药物的相互作用和不良反应。外用药物的选择要温和，系统用药需更加谨慎评估风险。
