乳腺癌复发是经治疗后原发或其他部位肿瘤增殖，分局部与区域复发；转移是癌细胞经途径扩散至远处器官，常见骨、肺、肝、脑等部位有相应表现；影响因素含肿瘤生物学特性、治疗情况及患者个体因素；老年患者治疗需谨慎权衡，年轻患者要兼顾肿瘤控制与生育需求等。
一、乳腺癌复发的定义与分类
乳腺癌复发是指乳腺癌经治疗后，肿瘤细胞在原发部位或身体其他部位再次增殖生长。复发可分为局部复发与区域复发，局部复发是在乳腺原发病灶所在区域出现肿瘤，区域复发常涉及腋窝等区域淋巴结。例如，部分患者术后乳腺原部位再次出现肿块，或腋窝淋巴结再次肿大等情况属于局部或区域复发范畴，其发生与肿瘤切除范围、肿瘤生物学特性等相关，若肿瘤切除不彻底，局部复发风险会升高。
二、乳腺癌转移的定义与常见转移部位
乳腺癌转移是癌细胞通过血液、淋巴系统等途径扩散至身体远处器官。常见转移部位及表现如下：
骨转移：是乳腺癌常见转移部位之一，癌细胞转移至骨组织后，患者可出现骨痛，严重时可引发病理性骨折，其发生与肿瘤细胞释放细胞因子破坏骨代谢平衡有关。
肺转移：癌细胞转移至肺部时，患者可能出现咳嗽、咯血等症状，这是因为肿瘤细胞在肺部生长破坏肺组织，影响肺的正常功能。
肝转移：转移至肝脏时，患者可能出现肝功能异常、右上腹不适等表现，源于肿瘤细胞在肝内增殖占据正常肝组织空间，影响肝脏代谢等功能。
脑转移：转移至脑部时，患者可出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统相关症状，是由于肿瘤细胞在颅内生长压迫脑组织或引起颅内压升高等。
三、影响乳腺癌复发与转移的相关因素
肿瘤生物学特性：肿瘤的病理类型、分级及分子分型是重要影响因素。例如，HER2过表达型乳腺癌相对更易发生复发转移，其肿瘤细胞增殖活性较高；三阴性乳腺癌侵袭性较强，复发转移风险也相对较高。
治疗情况：手术是否彻底至关重要，若手术未能完全切除肿瘤病灶，残留的肿瘤细胞为复发转移埋下隐患；术后辅助治疗是否规范也起关键作用，如术后辅助化疗可杀灭潜在的转移癌细胞，内分泌治疗针对激素受体阳性的乳腺癌患者可降低复发转移风险，靶向治疗针对HER2阳性患者能有效抑制肿瘤细胞生长，合理应用这些治疗可显著降低复发转移几率。
患者个体因素：年龄方面，老年患者身体机能相对较弱，对肿瘤的耐受及治疗的反应可能与年轻患者不同，一定程度影响复发转移的发生发展；性别主要是基于乳腺癌本身的发病特点，女性为发病主体，但个体间差异还与激素水平等相关；生活方式如是否保持健康饮食、规律运动等也有一定影响，不健康生活方式可能削弱身体免疫力，不利于肿瘤控制；既往病史中若存在其他基础疾病，也可能影响患者对肿瘤复发转移的抵御能力等。
四、特殊人群在乳腺癌复发转移相关方面的注意事项
老年患者：老年患者身体各器官功能衰退，在面对乳腺癌复发转移时，治疗需更谨慎权衡。由于其耐受能力相对较差，在选择治疗方案时要充分评估身体状况，优先考虑对身体负担较小且能有效控制肿瘤的方式，同时要加强对老年患者的营养支持等基础护理，关注其心理状态，因为心理因素也可能影响病情发展。
年轻患者：年轻患者可能更关注生育相关问题，在治疗过程中要综合考虑治疗对生育功能的影响，例如部分化疗药物可能会影响卵巢功能导致不孕等，需要在治疗前与患者充分沟通，制定个性化方案以兼顾肿瘤控制与生育需求等方面。
