青紫型先天性心脏病常见症状有皮肤黏膜青紫（最突出表现，新生儿严重青紫提示危重，女性妊娠等、男性基础病时更明显）、呼吸困难（活动后易出现，婴儿表现呼吸频率快等，儿童主诉喘气费力，要避免过度剧烈运动）、生长发育迟缓（长期缺氧致代谢受影响，婴幼儿期突出，需保证充足营养）、蹲踞现象（法洛四联症患儿活动后常采取，可缓解不适，要避免长时间站立等）、杵状指（趾）（长期缺氧致指端变化，影响肢体功能等，要注意保护）。
皮肤黏膜青紫：这是最突出的表现，多见于口唇、指（趾）甲床、面部等部位。由于心脏结构异常，右心或大血管存在异常通道，使静脉血未经充分氧合就直接进入体循环，导致血液中还原血红蛋白含量增加。例如法洛四联症患者，由于室间隔缺损、肺动脉狭窄等多种畸形，右心室的静脉血大量分流至左心室，经主动脉供应全身，就会出现口唇、指甲等部位的青紫。新生儿时期若出现严重青紫，可能提示病情较为危重，因为新生儿自身代偿能力有限，血氧饱和度下降明显时就会快速表现出皮肤青紫。对于女性患者，在妊娠、体力活动增加等情况下，身体对氧的需求增加，青紫可能会更明显；而男性患者若存在基础心脏结构异常，也会因心脏负担加重等因素使青紫症状凸显。
呼吸困难：患儿在活动后往往更容易出现呼吸困难。这是因为心脏功能受到影响，无法满足身体活动时对氧的需求。比如法洛四联症患儿在哭闹、行走等活动时，机体耗氧量增加，而心脏不能有效地将氧合血泵出，导致缺氧加重，进而出现呼吸急促、呼吸困难。年龄较小的婴儿可能表现为呼吸频率增快，鼻翼扇动等；较大的儿童则可能主诉喘气费力。对于有青紫型先天性心脏病的儿童，在生活中要避免过度剧烈运动，因为运动时呼吸困难会更加明显，需要注意休息来减轻心脏负担。
生长发育迟缓：由于长期缺氧，机体代谢受到影响，会导致患儿生长发育落后于同龄儿童。例如体重不增、身高增长缓慢等。这是因为缺氧状态下，身体的各项生理过程都受到干扰，蛋白质等营养物质的合成减少，能量供应不足。在婴幼儿时期，这种情况尤为突出，因为他们处于快速生长发育阶段，对氧和营养物质的需求大，而心脏病变影响了氧的供应和营养物质的运输。对于患有青紫型先天性心脏病的儿童，要保证充足的营养摄入，必要时可能需要咨询营养科医生制定特殊的营养方案，以尽量弥补因缺氧导致的生长发育障碍。
蹲踞现象：多见于法洛四联症患儿。患儿活动后常自觉气促、乏力，会采取蹲踞的姿势。蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏的负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而暂时缓解了缺氧和呼吸困难的症状。比如患儿在玩耍一段时间后，突然蹲下，通过这种姿势来改善自身的不适。对于出现蹲踞现象的患儿，家长要理解这是孩子自身为缓解不适采取的姿势，在照顾时要避免让孩子长时间站立或剧烈活动，当孩子出现蹲踞姿势时，可让其适当休息，帮助孩子调整状态。
杵状指（趾）：长期缺氧会导致指（趾）端毛细血管扩张增生，使指（趾）末端膨大呈杵状。一般在发病后数月至数年逐渐出现，是慢性缺氧的表现之一。杵状指（趾）会影响患儿的肢体功能和外观，对于患儿的心理发育也可能产生一定影响。家长要注意观察孩子指（趾）的变化，一旦发现异常应及时就医。在护理方面，要注意保护患儿的手指、脚趾，避免受伤，因为杵状指（趾）的组织比较脆弱，容易出现损伤。
