阵发性心房颤动的治疗包括一般治疗、药物治疗、非药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式、评估心率节律；药物治疗有转复心律、控制心室率、抗凝等药物；非药物治疗包括电复律、导管消融；特殊人群如老年、女性、儿童患者治疗各有特点，需综合评估与针对性处理。
心率和节律控制评估：定期评估患者的心率和心律情况，了解房颤发作的频率、持续时间等。对于有基础病史的患者，如合并冠心病、高血压等，更要密切关注房颤对心脏功能及基础疾病的影响。
药物治疗
转复窦性心律药物：可使用普罗帕酮、伊布利特等药物尝试转复窦性心律，但需注意药物的禁忌证和不良反应。例如，普罗帕酮禁用于严重器质性心脏病患者等；伊布利特可能导致尖端扭转型室性心动过速等心律失常。
控制心室率药物：常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫）等。β受体阻滞剂适用于大多数房颤患者，尤其是伴有冠心病、心力衰竭等情况的患者，但支气管哮喘患者禁用；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者，但严重心力衰竭患者禁用。
抗凝药物：根据CHADS-VASc评分来决定是否需要抗凝治疗。评分≥2分的男性患者和≥3分的女性患者通常需要抗凝治疗，常用药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等）。华法林需要定期监测国际标准化比值（INR），将其控制在2-3之间，且有诸多药物和食物相互作用；新型口服抗凝药无需常规监测INR，但价格相对较高，在使用时需根据患者具体情况选择，如有严重肾功能不全的患者使用新型口服抗凝药需调整剂量等。
非药物治疗
电复律：对于药物复律无效或伴有血流动力学不稳定的阵发性房颤患者可考虑电复律。电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律，分为同步电复律和非同步电复律，同步电复律适用于大部分房颤患者，非同步电复律用于室颤等情况。复律前需要做好准备工作，如纠正电解质紊乱等，复律后需要密切监测心律、血压等情况。
导管消融治疗：对于频繁发作、药物治疗效果不佳的阵发性房颤患者可考虑导管消融治疗。通过导管消融破坏房颤的触发灶和维持基质，达到根治房颤的目的。不同年龄的患者在导管消融治疗中的适应证和风险有所不同，老年患者可能合并更多基础疾病，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心功能、肝肾功能等；儿童患者一般较少发生阵发性房颤，若发生需谨慎评估导管消融治疗的必要性和风险。
特殊人群注意事项
老年患者：老年阵发性房颤患者常合并多种基础疾病，在治疗时要更加注重综合评估。药物治疗时需考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，非药物治疗如电复律、导管消融等要充分评估患者的耐受能力和手术风险。生活方式调整要更加温和，运动强度不宜过大。
女性患者：女性阵发性房颤患者在生理期、妊娠期等特殊时期需要特别关注。例如，妊娠期发生房颤时，治疗要权衡对胎儿和母亲的影响，药物选择需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案；生理期时情绪波动可能诱发房颤，要注意情绪调节。
儿童患者：儿童阵发性房颤相对少见，若发生多与先天性心脏病等基础疾病有关。治疗时优先考虑非药物干预，如纠正基础心脏疾病等，药物治疗要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物，在进行有创治疗如电复律、导管消融等时要充分评估儿童的耐受程度和风险。
