女性心肌缺血有典型症状如胸痛、心悸，还有不典型症状如呼吸困难、乏力、出汗；不同人群有不同特点及影响，绝经前因雌激素保护发生率低，绝经后接近男性，长期不良生活方式及有基础疾病者易患；绝经后女性和有基础疾病女性需分别注意相关健康管理，定期体检、控制基础疾病等以预防心肌缺血。
胸痛：最为常见，多为发作性的前胸压榨性疼痛或憋闷感，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧、无名指和小指，部分女性疼痛部位不典型，可能在上腹部、颈部、下颌等部位，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如，有研究表明约60%-70%的心肌缺血女性患者会出现典型的胸痛症状。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为心肌缺血导致心脏节律异常或心输出量变化引起的。
不典型症状
呼吸困难：女性心肌缺血时可能表现为气短、呼吸不畅，尤其在活动后更为明显。这是由于心肌缺血影响心脏功能，导致肺淤血，进而引起呼吸困难。研究发现，约20%-30%的女性心肌缺血患者会出现呼吸困难的不典型症状。
乏力：患者常感觉全身没有力气，活动耐力下降，即使进行轻微活动也容易感到疲惫。这是因为心肌缺血使心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足，能量供应减少所致。
出汗：无明显诱因的出汗，尤其是冷汗，也是女性心肌缺血的常见不典型症状之一。这是由于心肌缺血刺激神经，导致交感神经兴奋，引起出汗。
不同人群的特点及影响
年龄因素：绝经前女性由于体内雌激素的保护作用，心肌缺血的发生率相对低于男性，但绝经后雌激素水平下降，女性心肌缺血的发生率逐渐接近男性。例如，绝经后的女性患心肌缺血的风险会随着年龄增长而增加，50岁以上绝经后女性心肌缺血的患病率明显上升。
生活方式：长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动的女性，更容易发生心肌缺血。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能；酗酒会加重心脏负担，影响脂质代谢；高脂饮食会导致血脂升高，促进动脉粥样硬化的形成，进而引发心肌缺血；缺乏运动则会使身体代谢功能下降，心血管功能减退。
病史因素：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的女性，患心肌缺血的风险显著增加。高血压会使血管壁承受压力增大，损伤血管内皮；糖尿病会引起微血管病变和大血管动脉粥样硬化；高脂血症会导致血液黏稠度增加，脂质沉积在血管壁上，形成斑块，影响心肌供血。
特殊人群温馨提示
绝经后女性：由于雌激素水平下降，要更加关注自身心血管健康，定期进行体检，包括心电图、血脂、血糖等检查。保持健康的生活方式，如均衡饮食（减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入）、适度运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒等。一旦出现上述心肌缺血相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
有基础疾病的女性：对于患有高血压、糖尿病、高脂血症的女性，要严格控制基础疾病指标。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合措施控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%以下；高脂血症患者要调整血脂水平，将低密度脂蛋白胆固醇控制在相应的目标值范围内（一般冠心病高危患者应低于1.8mmol/L）。同时，定期复诊，密切监测病情变化，预防心肌缺血的发生和发展。
