心力衰竭的治疗有效方法

来源:民福康

心力衰竭的治疗包括药物治疗(如利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂等)、器械治疗(如CRT、ICD)、心脏移植,还需进行生活方式干预(饮食、运动、戒烟限酒等),特殊人群(老年、儿童)有相应注意事项,药物治疗通过多种机制改善症状和预后,器械治疗针对不同情况改善心功能或降低猝死风险,心脏移植是终末期治疗手段,生活方式干预从多方面助力病情控制,特殊人群治疗需综合考虑其特点。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利等,可抑制RAAS,扩张血管,改善心室重构。大量临床研究证实,ACEI能降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦等,作用机制与ACEI类似,但不良反应相对较少,适用于不能耐受ACEI的患者,同样能改善心室重构,降低心力衰竭患者的心血管事件风险。

醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯等,可抑制醛固酮的有害作用,改善心肌重构,降低心力衰竭患者的死亡率。

β受体阻滞剂:如美托洛尔等,通过抑制交感神经活性,减慢心率,改善心肌重构。长期应用β受体阻滞剂能显著降低心力衰竭患者的死亡率和住院率,适用于病情稳定的心力衰竭患者。

器械治疗

心脏再同步化治疗(CRT):适用于心室收缩不同步的心力衰竭患者,通过植入双心室起搏器,使左右心室同步收缩,改善心脏功能,提高患者的运动能力和生活质量,多项临床试验表明CRT能明显改善心力衰竭患者的预后。

植入式心律转复除颤器(ICD):对于有猝死高危风险的心力衰竭患者,如心肌梗死导致的缺血性心肌病合并心力衰竭且左心室射血分数(LVEF)严重降低的患者,ICD能及时终止恶性心律失常,降低猝死风险。

心脏移植

对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是有效的治疗方法。但由于供体短缺等原因,其应用受到一定限制。心脏移植能从根本上改善患者的心脏功能,提高生存率和生活质量,但术后需要长期服用免疫抑制剂等药物,面临免疫排斥等问题。

生活方式干预

饮食:心力衰竭患者应限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量一般不超过3g,以减少水钠潴留,减轻心脏负担。同时,应保证营养均衡,适当摄入优质蛋白、维生素等。

运动:根据患者的病情和心功能状况,制定个体化的运动方案。适当的运动如步行、太极拳等有助于改善患者的运动耐量和心肺功能,但应避免过度劳累。对于老年心力衰竭患者,运动时应注意监测心率、血压等指标,根据身体反应调整运动强度;对于有基础疾病如冠心病的心力衰竭患者,运动前应评估病情,在医生指导下进行运动。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重心脏负担,不利于心力衰竭的控制,患者应严格戒烟,限制饮酒量。

特殊人群注意事项

老年患者:老年心力衰竭患者常合并多种基础疾病,在治疗时要考虑药物相互作用等问题。用药时应从小剂量开始,密切观察药物不良反应,如利尿剂可能导致老年患者电解质紊乱等。同时,生活方式干预方面要更加注重安全,运动时需有人陪同,防止跌倒等意外发生。

儿童患者:儿童心力衰竭相对少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎。药物选择上要考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童有特殊禁忌的药物。器械治疗等也需根据儿童的具体病情和身体状况谨慎评估。生活方式干预中,儿童的饮食和运动要在家长的密切监护下进行,保证营养均衡和适当运动的同时,防止因儿童自身行为导致病情加重。

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心力衰竭
心力衰竭具体是指患者因受各类因素影响导致自身心脏泵血功能受损,心排血量无法满足全身组织代谢基本需求的综合征,临床表现以全身脏器、组织循环淤血为主。
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慢性心力衰竭能不能治好
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般情况下慢性心力衰竭无法治愈。 造成慢性心力衰竭的病因较多,例如高血压、冠状动脉粥样硬化、风湿病等,由于原发病无法缓解,所以此疾病无法治愈。其次,大多数患者因为心肌细胞、组织受损,存在不可逆转性心功能损害,也会导致疾病无法治愈。但是慢性心力衰竭患者可就医进行系统治疗延缓疾病进展,减慢心功能衰退的速
小儿心力衰竭是什么
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿心力衰竭主要是指患者心肌病变或心脏结构异常引起的心功能障碍,心肌泵血功能减退、心排血量不足而引发的一系列临床综合征。 小儿心力衰竭好发于婴幼儿。患者发生小儿心力衰竭的情况时,其可能会出现烦躁、精神不振、食欲下降、呼吸急促、口唇发绀、腹胀、水肿等不适症状,如果患者未及时接受治疗,则会造成其病情加重
心力衰竭有没有什么好的办法可以缓解
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心力衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法帮助缓解。 1、一般治疗 患者需保持稳定的情绪,饮食上限制钠盐的摄入,病情不稳定或急性期的患者需严格限制体力活动。 2、药物治疗 患者心力衰竭可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂、硝酸酯类等药物减轻心脏负担。 3、手术治疗 病情严重者可采
慢性心力衰竭如何处理
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性心力衰竭的处理方式包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。 1、一般治疗 对于慢性心力衰竭,患者应注意去除诱发因素,保持合理的体重,调整好生活方式,如限制水、钠摄入量,保持膳食营养均衡,多卧床休息,适当运动,放松身心等。 2、药物治疗 对于存在液体潴留的慢性心力衰竭,可考虑在医生指导下使用呋塞米、托
慢性心力衰竭会导致肝颈静脉回流征阳性吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性心力衰竭可能会导致肝颈静脉回流征阳性。 肝颈静脉回流征阳性是慢性心力衰竭患者的常见体征,如果患者是右心衰竭,会因为右心功能不全导致肝脏瘀血肿大,此时按压患者右上腹肿胀的肝脏,会使使回心血量增加,但因为心房无法接受回流血量,因此会出现肝颈静脉充盈现象,称为肝颈静脉回流征阳性。 出现肝颈静脉回流征阳
心脏衰竭是什么意思
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏衰竭指心力衰竭。心力衰竭意思是患者的心脏功能下降,心脏泵血功能异常,心排血量不能满足全身组织基本代谢。 心力衰竭的患病率会随着年龄的增长而上升。心力衰竭的发生一般与心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等原因有关。患者的主要表现是活动受限、呼吸困难、体液潴留等。若患者治疗不及时,可能会导致全身血
为什么会得慢性心力衰竭
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性心力衰竭多是因动脉粥样硬化、感染、年龄增大等原因引起的。 1.动脉粥样硬化 若患者心脏中的冠状动脉出现了粥样硬化,血液无法正常通过,可持续损伤心肌细胞,从而引起慢性心力衰竭。 2.感染 患者心脏处遭受了病原体感染,引起炎症,炎症持续损伤心肌组织,也可诱发慢性心力衰竭。 3.年龄增大 随着患者年龄
小儿充血性心力衰竭的临床表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿充血性心力衰竭的临床表现有心动过速、呼吸急促、浮肿、呼吸困难等。 1、心动过速 当心脏长期负荷过重时,心功能逐渐减弱,机体会产生代偿功能,此时患儿就会出现心动过速现象,婴儿的心率高达每分钟160次以上,学龄前儿童心率每分钟高达100次以上。 2、呼吸急促 当机体代偿功能无法维持正常心输出血量时,
心力衰竭是什么系统疾病
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心力衰竭属于心血管系统疾病。 心力衰竭是由各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量无法满足身体基本代谢要求引起的病变。常见的病因有心肌炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等。该病早期症状不明显,随着病情进展,可引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。
舒张性心力衰竭应该如何治疗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
舒张性心力衰竭的患者可以采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 要保持患者呼吸道的通畅,进行吸氧治疗,纠正缺氧的状态。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、硝苯地平等药物治疗,能够降低心肌秏氧量,解除冠状动脉痉挛,还可以使用多巴胺、辅酶Q10、B族维生素、洋地
心力衰竭常见的诱因
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭是终身疾病,也是慢性疾病,跟高血压、冠心病是类似。一般情况下心力衰竭是在慢性期在可控的范围之内,一般来说是不会影响患者的生活。但如果出现重症肺炎、肠炎、房颤、高血压,控制不佳的高血压、腹痛、糖尿病控制不佳,还有其它可能会影响心脏功能的诱因,都可能会引起心力衰竭的发生。心力衰竭最重要的还有些情况,如过度疲劳,因为现在生活压力比较大,
心力衰竭能活多久
张朝颖 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
有的人得了心力衰竭会比较紧张,患者预期寿命还有多少呢?从循证医学来讲,得了心力衰竭,从出现症状开始,到人的生命终止,平均时间为五年左右。心力衰竭到底有哪些治疗方法?心力衰竭的治疗,一个是药物治疗,另外一个是器械辅助装置治疗。如果这些方法都得不到有效的救治,还可以进行心脏移植。药物治疗有哪些?除了传统的ACEI、ARB、β受体阻断剂、洋地黄
什么是心力衰竭
刘丰 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
心力衰竭是由冠心病或是其他心脏病到终末期出现的心脏放血功能减退。心力衰竭病因包括以前患心脏病的所有病因,如高血压、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病等,都是心力衰竭前期病因,即到一定程度后便会出现心力衰竭。心力衰竭主要临床表现为心悸、乏力、气促,以及下肢水肿。
急性心力衰竭的治疗原则
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症,在发病时需要尽快到医院进行急救治疗,治疗的原则需要改善患者的心功能,缓解症状,到医院后需要尽快给予心电监护,观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等,给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能,尽量避免症状持续加重,导致患者出现生命危险。
轻度心力衰竭的症状
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
轻度心力衰竭患者休息时没有任何症状,在进行体力活动时会稍微受限。在日常生活过程中,可能会有胸闷气短、心慌乏力感觉;并且患者在爬楼时症状会比较明显,可能只爬到两层就会出现胸闷憋喘的症状;一部分患者在活动过程中,可能还会有头晕恶心症状。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
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