感冒引起心肌炎

来源:民福康

感冒可引起心肌炎,由病毒感染所致,临床表现因年龄有别,儿童有精神萎靡等,成人有胸闷心悸等,诊断靠实验室、心电图及影像学检查,治疗包括一般和药物治疗,预防要增强免疫力、预防感冒,高危人群需加强防护。

一、感冒引起心肌炎的临床表现

1.年龄因素影响

儿童:可能出现发热、咳嗽等感冒症状,随后可表现为精神萎靡、乏力、面色苍白等,严重时可出现呼吸困难、心跳加快等。例如,一些儿童在感冒后数天内出现活动耐力明显下降,比平时更容易疲倦。

成人:除了感冒症状外,可能有胸闷、心悸、胸痛等表现,部分人还可能出现头晕、黑矇等情况。如有的成人感冒后自觉胸口发闷,活动后心悸症状加重。

2.性别差异体现:一般来说,在临床表现上无明显的性别特异性差异,但在病情严重程度的发展上可能因个体差异有所不同,不过整体差异不显著。

3.与生活方式的关联:如果感冒期间仍有过度劳累的生活方式,会加重心肌的负担,使心肌炎的症状更易出现且可能加重病情。例如,感冒后仍坚持长时间高强度工作,可能导致心肌炎相关症状加重。

4.病史相关:有自身免疫性疾病病史的人群,感冒后发生心肌炎的风险可能相对较高。因为自身免疫功能异常的情况下,机体对病毒感染的免疫反应可能更剧烈,容易损伤心肌。

二、感冒引起心肌炎的诊断方法

1.实验室检查

心肌酶谱:血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等会升高,这些指标的变化反映了心肌细胞的损伤情况。例如,CK-MB的升高通常提示心肌有较明显的损伤。

病毒学检查:可通过检测血清中的病毒抗体,如柯萨奇病毒抗体等,若抗体滴度呈4倍以上升高,有助于明确是病毒感染引起的心肌炎。

2.心电图检查:可能出现心律失常,如早搏、房室传导阻滞等,还可能有ST-T改变,反映心肌的电活动异常。例如,可发现频发的室性早搏等心律失常表现。

3.影像学检查

超声心动图:可评估心肌的收缩功能和舒张功能,观察心肌是否有变薄、运动异常等情况。如发现心肌运动弥漫性减弱,提示心肌整体功能受损。

三、感冒引起心肌炎的治疗原则

1.一般治疗

休息:无论是儿童还是成人,都需要充分休息,减少心脏的负担,有利于心肌的修复。儿童应保证充足的睡眠,避免剧烈活动;成人也要适当减少体力和脑力活动。

对症支持:对于发热的患者,若体温不超过38.5℃,可采用物理降温等非药物干预方法;若体温超过38.5℃,需根据情况谨慎处理,优先考虑物理降温等方式,儿童需特别注意避免使用不恰当的退热药物。

2.药物治疗:主要是针对心肌损伤进行治疗,可使用营养心肌的药物等,但具体药物需根据病情由医生判断使用,避免自行用药。

四、感冒引起心肌炎的预防措施

1.增强免疫力

儿童:保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜水果、奶制品等;适当进行户外活动,增强体质,但要注意根据天气变化增减衣物,预防感冒。

成人:保持良好的生活方式,规律作息,避免熬夜;适度运动,如每周进行几次中等强度的运动,像快走、慢跑等;合理饮食,保证营养均衡。

2.预防感冒

注意个人卫生,勤洗手;在感冒流行季节,尽量避免去人员密集的场所。儿童在学校等集体场所要注意与其他患病儿童的隔离等。

对于有自身免疫性疾病等高危因素的人群,更要加强防护,一旦出现感冒症状应及时就医,早期干预,降低感冒引起心肌炎的风险。

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