乳房脂肪瘤是乳房皮下组织由脂肪异常增生积聚形成的良性肿瘤，好发于女性，病因不明，可通过体格检查、超声及钼靶X线等诊断，小且无症状可观察随访，大或有症状可手术切除，不同人群有相应注意事项，如老年女性手术需谨慎评估，年轻女性要沟通手术相关情况，随访中关注异常变化。
发病部位与表现
好发于乳房的皮下组织，多数患者可在乳房皮肤下方触及质地柔软、边界清楚、可推动的肿块。肿块大小不一，小的可能仅有几毫米，大的可达到几厘米甚至更大。其表面皮肤通常无明显异常改变，一般不会引起疼痛等不适症状，但如果脂肪瘤较大，可能会对周围组织产生一定的压迫，从而出现局部胀痛等感觉。
病因
目前乳房脂肪瘤的具体病因尚不十分明确，但可能与以下因素有关：
脂肪代谢异常：人体脂肪代谢过程中如果出现紊乱，可能导致脂肪细胞过度增生聚集，进而形成脂肪瘤。例如，某些内分泌失调的情况可能影响脂肪的代谢平衡，增加乳房脂肪瘤的发生风险。
遗传因素：有研究表明，遗传易感性在乳房脂肪瘤的发病中可能起到一定作用。如果家族中有亲属患有脂肪瘤，那么个体患乳房脂肪瘤的概率可能相对较高。
局部炎症刺激：乳房局部如果曾经有过炎症反应，可能会刺激脂肪组织，导致脂肪细胞异常增生形成脂肪瘤。不过这种情况相对较少见，但也是可能的影响因素之一。
诊断方法
体格检查：医生通过触诊可以初步了解乳房肿块的情况，如肿块的大小、质地、活动度等。一般来说，乳房脂肪瘤质地柔软，与周围组织界限清晰，可推动。
影像学检查
超声检查：是常用的检查方法之一。超声下乳房脂肪瘤表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，通过超声可以准确判断肿块的位置、大小以及与周围组织的关系，有助于与其他乳房肿块性疾病进行鉴别诊断。
钼靶X线检查：对于较大的乳房脂肪瘤，钼靶X线检查可发现乳房内密度较低的肿块影，但其对较小脂肪瘤的显示可能不如超声敏感。
治疗与预后
观察随访：如果乳房脂肪瘤较小，且没有明显症状，通常可以选择定期观察随访。一般建议每隔3-6个月进行一次超声检查，观察脂肪瘤的大小、形态等有无变化。对于年龄较大、身体状况较差、不能耐受手术的患者，观察随访是一种较为合适的处理方式。
手术治疗：当乳房脂肪瘤较大，影响美观或出现压迫症状，如局部胀痛不适等，或者患者心理负担较重时，可以考虑手术切除。手术切除是治疗乳房脂肪瘤的有效方法，术后一般恢复良好，复发率较低。
不同人群的相关情况
女性：乳房脂肪瘤在女性中相对较为常见，可能与女性乳房的生理结构以及内分泌等因素有关。女性在不同的生理阶段，如青春期、妊娠期、哺乳期和更年期等，体内激素水平发生变化，可能对乳房脂肪瘤的发生发展有一定影响。例如，妊娠期由于激素水平的显著变化，可能会使原本存在的脂肪瘤有一定程度的变化，但这种变化大多是暂时的，分娩后激素水平恢复，脂肪瘤可能又会恢复到原来的状态。
特殊人群注意事项：对于老年女性患者，由于身体机能下降，手术耐受性相对较差，在决定是否手术时需要更加谨慎评估。需要综合考虑患者的心肺功能等全身状况。而对于年轻女性患者，如果乳房脂肪瘤影响美观，在考虑手术时需要与患者充分沟通手术的必要性、风险以及术后可能的外观情况等。同时，无论是哪个年龄段的患者，在观察随访过程中都要密切关注脂肪瘤的变化情况，如果出现肿块快速增大、质地改变等异常情况，要及时就医进一步评估。
