心肌炎治疗包括一般治疗如急性期严格卧床休息及监测生命体征等，药物治疗涵盖抗病毒、改善心肌代谢、抗心律失常及特殊情况用糖皮质激素等，还需关注儿童和老年患者特殊注意事项，以及并发症如心力衰竭、心源性休克的处理。
一、一般治疗
1.休息：急性期需严格卧床休息，一般休息3-6个月，直至症状消失、血液学指标等恢复正常。对于儿童患者，充足的休息有助于心脏功能恢复，因为儿童身体处于生长发育阶段，心脏负担承受能力相对较弱，过度活动会加重心脏负担。成人患者也需保证足够休息时间，避免劳累，减少心脏耗氧量。
2.监测：密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及心电图变化，及时发现心律失常等情况。对于有心肌炎的患者，尤其是儿童和老年人，生命体征和心电图变化可能更为隐匿且变化快，需加强监测频率。
二、药物治疗
1.抗病毒药物：若心肌炎是由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，早期可使用抗病毒药物。但需注意药物的适用范围和可能的不良反应，不同年龄段患者对药物的耐受性不同，例如儿童使用某些抗病毒药物时需考虑其肝肾功能发育情况。
2.改善心肌代谢药物：可使用如辅酶Q10等药物，有助于改善心肌细胞的能量代谢，促进心肌修复。辅酶Q10对于各年龄段心肌炎患者都有一定辅助改善心肌代谢的作用，儿童患者使用时需根据体重等因素综合考虑合适的补充剂量等情况，但一般作为辅助治疗手段。
3.抗心律失常药物：当出现心律失常时，根据心律失常的类型选用相应药物。对于儿童患者，心律失常的处理需更加谨慎，因为儿童心脏传导系统发育尚未完全成熟，某些抗心律失常药物可能对其产生不良影响，如可能引起新的心律失常等，需权衡药物的疗效和风险。
4.糖皮质激素：一般不常规使用糖皮质激素，但若患者存在严重的房室传导阻滞、难治性心力衰竭等情况，可在权衡利弊后谨慎使用。对于儿童患者，使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量，因为糖皮质激素对儿童生长发育等可能产生一定影响，如抑制生长等，需充分评估风险与收益。
三、针对特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童心肌炎患者在治疗过程中，除了遵循上述一般治疗和药物治疗原则外，还需特别注意营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以满足生长发育需求。同时，家长要密切观察儿童的精神状态、活动耐力等变化，如有异常及时就医。儿童的心理护理也很重要，由于疾病和治疗可能会给儿童带来心理压力，需给予心理安抚。
2.老年患者：老年心肌炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需兼顾其他基础疾病的治疗。例如在使用药物时，要考虑药物之间的相互作用，避免加重其他基础疾病。老年患者的恢复能力相对较弱，治疗过程中要加强护理，预防肺部感染等并发症，因为老年患者免疫力相对较低，肺部感染可能会进一步加重心脏负担。
四、并发症的处理
1.心力衰竭：若出现心力衰竭，需根据病情给予利尿剂、血管扩张剂等治疗。对于儿童心力衰竭患者，利尿剂的使用需注意剂量，避免过度利尿导致电解质紊乱等情况，因为儿童体液平衡调节能力较差。成人患者也需密切监测电解质变化，根据心力衰竭的严重程度调整治疗方案。
2.心源性休克：一旦发生心源性休克，要采取积极的抢救措施，如补充血容量、使用血管活性药物等。无论是儿童还是成人患者，心源性休克都是严重的情况，需要迅速识别并进行抢救，在抢救过程中要密切监测各项生命体征和器官功能变化。
