乳腺癌部分患者会出现疼痛症状，如肿瘤生长侵犯周围组织或神经、乳腺癌转移相关疼痛；部分患者无疼痛症状，与肿瘤生物学特性、个体差异等有关，不同患者疼痛表现因多种因素而异。
一、部分乳腺癌患者会出现疼痛症状
1.肿瘤生长侵犯周围组织或神经
当乳腺癌肿瘤不断增大时，可能会侵犯周围的组织、神经等结构。例如，乳腺癌细胞侵犯乳腺周围的筋膜、肌肉等组织，或者压迫到周围的神经，就可能引起疼痛。有研究表明，约20%-30%的乳腺癌患者会出现不同程度的疼痛症状，其中一些患者的疼痛可能较为明显，影响生活质量。
对于不同年龄段的患者，疼痛的表现可能有所不同。年轻患者由于对疼痛的敏感度相对较高，或者肿瘤生长相对活跃，可能更容易较早出现疼痛症状；而老年患者可能对疼痛的感知和表达有所不同，但肿瘤侵犯相关结构时仍可能引发疼痛。
在生活方式方面，长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌的发病风险，而在乳腺癌进展过程中，也可能因肿瘤相关因素导致疼痛。有不良生活方式的乳腺癌患者，其疼痛出现的概率和疼痛程度可能与生活方式健康的患者有所差异。
有乳腺癌家族病史的人群，患乳腺癌的风险本身就较高，在疾病发展过程中，若肿瘤侵犯相关组织引发疼痛，可能需要更密切地关注疼痛情况以及疾病的进展。
2.乳腺癌转移相关疼痛
当乳腺癌发生远处转移时，也可能引起疼痛。例如，转移到骨骼时，会导致骨痛。据统计，约70%的乳腺癌骨转移患者会出现骨痛症状，疼痛的程度和性质因转移部位等因素而异。如果转移到脑部，可能会引起头痛等相关疼痛症状；转移到肺部等部位，也可能出现相应部位的疼痛。
对于特殊人群，如老年乳腺癌患者发生转移时，由于身体机能相对较弱，对疼痛的耐受和应对可能需要更谨慎的医疗处理。而年轻的乳腺癌转移患者，在关注疼痛治疗的同时，还需要考虑其生育、生活等多方面的后续影响。
二、部分乳腺癌患者无疼痛症状
1.肿瘤生物学特性
有些乳腺癌肿瘤细胞的生物学行为相对温和，生长缓慢，没有明显侵犯周围神经或组织，这种情况下患者可能不会出现疼痛症状。例如，一些早期的非浸润性乳腺癌，如导管内癌等，在疾病早期可能没有疼痛表现。
不同分子亚型的乳腺癌，其疼痛发生情况也有差异。像Luminal型乳腺癌，部分患者在疾病进程中可能相对较少出现疼痛症状；而HER-2过表达型或三阴性乳腺癌，虽然整体上疼痛发生情况有一定的群体特征，但也存在部分患者无明显疼痛的情况。
从年龄角度看，年轻的非侵袭性乳腺癌患者，由于肿瘤尚未广泛侵犯周围组织，可能暂时不会有疼痛症状。在生活方式方面，长期坚持健康生活方式的乳腺癌患者，若肿瘤处于相对早期且生物学行为不活跃，也可能没有疼痛表现。对于有乳腺癌家族病史但自身肿瘤生物学行为良好的人群，也可能出现无疼痛的情况。
2.个体差异
不同患者对疼痛的感知和耐受程度存在个体差异。有些患者可能对疼痛的敏感度较低，即使肿瘤已经发展到一定程度，也可能没有明显的疼痛感觉。例如，一些性格相对乐观、对疼痛耐受较强的患者，在患有乳腺癌时，可能直到疾病进展到较晚阶段才会察觉到疼痛。
年龄较小的乳腺癌患者，其神经系统等发育情况可能与成年人有所不同，对疼痛的感知和表达可能不典型，也可能出现无疼痛症状的情况。而老年患者中，一些本身患有多种基础疾病，对疼痛的感知被其他疾病症状干扰的，也可能在乳腺癌早期没有明显的疼痛表现。
