小儿肺热咳嗽有特定症状表现，包括咳嗽特征、咳痰情况、发热表现、呼吸表现及其他伴随症状，不同年龄段小儿表现有差异，还需与风寒咳嗽、阴虚咳嗽鉴别。具体而言，小儿肺热咳嗽咳嗽频繁、多为干咳或伴少量黏痰，痰黏稠色黄，部分发热且呼吸增快，有口干咽痛、烦躁不安、食欲减退等，婴幼儿精神状态改变明显，学龄前儿童食欲减退等较突出，学龄儿童能清晰描述症状；与风寒咳嗽相比，肺热咳嗽有热象，与阴虚咳嗽相比有实热症状区别。
一、症状表现
（一）咳嗽特征
小儿肺热咳嗽时咳嗽较为频繁，多为干咳或伴有少量黏痰，咳嗽声相对较响，可能呈现出连声咳的情况。从中医角度看，肺热导致肺气上逆，从而引发这种较为剧烈的咳嗽表现，在不同年龄段小儿身上都可能出现，比如婴幼儿可能表现为阵发性咳嗽，较大儿童能表述出咳嗽的不适感。
（二）咳痰情况
痰液通常较为黏稠，颜色多呈黄色或黄白色，由于肺热影响，津液被灼烤，使得痰液变得黏稠不易咳出。例如有些小儿在咳嗽时，能咳出少量黄色黏痰，但很难完全咳出。
（三）发热表现
部分小儿会出现发热症状，体温多在38℃-39℃左右，甚至可能更高，这是因为肺热内蕴，机体正邪相争导致发热。一般来说，年龄较小的婴幼儿可能体温波动相对不太规律，而较大儿童体温相对更能反映病情的热度情况，发热会使得小儿感觉身体燥热。
（四）呼吸表现
呼吸可能会增快，小儿会出现呼吸急促的情况，这是由于肺热影响肺部的正常通气功能，肺部为了代偿，加快呼吸频率来满足机体对氧气的需求。比如可以观察到小儿胸廓起伏相对频繁，呼吸次数比正常安静状态下明显增多。
（五）其他伴随症状
可能伴有口干、咽痛，小儿会表现出不愿意喝水，或者诉说喉咙疼痛，咽部可能会有红肿的表现；部分小儿还可能出现烦躁不安的情况，因为肺热影响心神，年龄较小的婴幼儿可能表现为哭闹不止，较大儿童则能体现出情绪上的烦躁；在饮食方面，可能会出现食欲减退，不想进食等情况。
二、不同年龄段小儿的表现差异
（一）婴幼儿阶段（0-3岁）
婴幼儿不会准确表达自身感受，肺热咳嗽时除了上述咳嗽、咳痰、发热等表现外，可能更明显的是精神状态的改变，比如精神萎靡、哭闹异常，还可能出现吐奶、呛奶加重的情况，因为呼吸急促等影响到正常的吃奶节奏，而且由于其免疫系统发育尚未完善，病情变化相对较快，需要密切关注。
（二）学龄前儿童（3-6岁）
这个阶段的儿童能够部分表达自身不适，会主动诉说咳嗽、咽痛等情况，发热时可能会表述身体燥热，食欲减退表现得较为明显，可能完全不想吃饭，同时在玩耍时可能会显得比平时没精神，活动量减少。
（三）学龄儿童（6岁以上）
学龄儿童能较清晰地描述症状，如明确说咳嗽厉害、喉咙痛得厉害，发热时能准确说出体温带来的不适感受，像觉得浑身发烫等，在生活和学习上可能会因为身体不适而影响注意力，比如学习时容易分心等情况。
三、与其他类似病症的鉴别要点
（一）与风寒咳嗽的鉴别
风寒咳嗽一般咳嗽声重，咳痰清稀色白，多伴有怕冷、流清涕等症状，而肺热咳嗽咳痰黏稠色黄，多有发热、咽痛等热象表现；风寒咳嗽的发热一般体温相对偏低，而肺热咳嗽发热相对更明显且有燥热感。
（二）与阴虚咳嗽的鉴别
阴虚咳嗽多表现为干咳少痰，或痰中带血，伴有手足心热、盗汗、面色潮红等阴虚症状，而肺热咳嗽有明显的肺热表现，如咳痰黄稠、发热等实热症状，两者在症状的寒热属性及伴随症状上有明显区别。
