心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，其前兆表现多样，包括疼痛相关（疼痛部位典型在胸骨体上段或中段后可放射，性质多为压榨等）、伴随症状（胸闷、气短等）、全身其他表现（乏力、出汗等），有心血管疾病危险因素人群出现相关表现时应及时就医检查。
一、疼痛相关表现
1.疼痛部位
典型的心绞痛疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。有时疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群疼痛放射部位可能有差异，比如老年患者可能放射部位不典型，女性患者心绞痛放射部位也可能与男性有所不同。
儿童发生心绞痛较为少见，若儿童出现胸痛且放射至颈部等部位需高度警惕，但儿童表述可能不清晰，需家长密切观察其行为表现。
2.疼痛性质
常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴有濒死的恐惧感觉。在不同生活方式人群中，比如长期吸烟、酗酒的人群，其心绞痛发作时疼痛性质可能与健康生活方式人群无本质差异，但长期不良生活方式可能增加心绞痛发生风险，从而影响对前兆表现的观察。有基础病史如高血压、糖尿病的患者，其心绞痛前兆疼痛性质可能因病情影响而有所不同，需结合基础病史综合判断。
对于儿童，由于其难以准确描述疼痛性质，家长需留意儿童是否有哭闹不安、拒动等异常表现来辅助判断。
二、伴随症状表现
1.胸闷
患者常感觉胸部有重压感、憋闷感，感觉空气不足。在从事体力活动时，如正常活动量下出现比平时更明显的胸闷，可能是心绞痛前兆。不同年龄人群胸闷表现有所不同，老年人可能表述为胸部发紧，儿童可能表现为呼吸急促、喜欢深呼吸等。有肥胖、缺乏运动等生活方式的人群，发生胸闷作为心绞痛前兆的可能性相对较高，因为这些生活方式易导致心血管负担加重。
2.气短
发作时可能伴有气短，呼吸变得浅快。在安静状态下出现气短，或者在原本活动耐力正常的情况下活动后气短明显加重，要考虑心绞痛前兆的可能。女性在绝经前相对男性发生心绞痛时气短表现可能更易被忽视，而绝经后女性与男性气短表现差异逐渐缩小。有慢性呼吸道疾病病史的人群，出现气短时需鉴别是基础疾病发作还是心绞痛前兆，因为两者可能有相似表现，增加了鉴别难度。
三、全身其他表现
1.乏力
患者可感觉全身无力，活动耐力明显下降。比如原本能快速爬几层楼梯的人，现在爬一层楼梯就感觉极度乏力，这可能是心绞痛前兆。不同年龄段人群乏力表现不同，年轻人可能在运动后本应恢复的乏力感持续不缓解，老年人则可能在日常活动中就出现明显乏力。有长期熬夜、过度劳累等生活方式的人群，本身就易出现乏力，此时需警惕是基础健康问题还是心绞痛前兆，需综合其他表现判断。
2.出汗
可出现不明原因的冷汗，即使在安静状态下也会出汗。比如在没有运动、天气不热的情况下，突然全身出汗，要考虑可能是心绞痛前兆。对于糖尿病患者等特殊人群，由于自主神经病变等原因，出汗表现可能不典型，更需仔细辨别。儿童若出现不明原因的多汗，也要结合其他症状判断是否与心绞痛前兆有关。
心绞痛前兆表现个体差异较大，当出现上述相关表现时，尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族心血管疾病史等）的人群，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌损伤标志物等，以明确是否为心绞痛相关情况，以便早期诊断和治疗。
