手脚冰凉和手掌爱出虚汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括血液循环较差，与年龄、性别、生活方式有关；病理性因素有贫血（与年龄、病史有关）、甲状腺功能减退（与年龄、性别、病史有关）、低血糖（与年龄、病史有关）、神经系统疾病（与年龄、病史有关）。
一、生理性因素
（一）血液循环较差
年龄与性别因素：儿童和青少年相对而言血液循环系统发育尚不完善，手脚部位血液循环可能相对成年人稍弱，更容易出现手脚冰凉；女性由于雌激素的影响，在经期、孕期等特殊时期，外周血管收缩功能可能出现变化，导致血液循环不佳，出现手脚冰凉和手掌爱出虚汗的情况。例如，有研究发现女性在月经周期中，雌激素水平的波动会影响血管的舒缩功能，进而影响血液循环。
生活方式因素：长期处于寒冷环境中，身体为了减少热量散失，外周血管收缩，导致手脚部位血液供应减少，出现手脚冰凉；而长时间静坐、缺乏运动的人，血液循环速度较慢，也容易出现上述症状。比如，冬季不注意保暖，长时间待在空调温度过低的室内，就容易引发手脚冰凉和手掌出汗。
二、病理性因素
（一）贫血
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，对铁等造血原料需求大，若饮食中铁摄入不足或存在慢性失血等情况，容易发生贫血；老年人由于胃肠功能减退，造血原料吸收利用能力下降，也较易出现贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，导致肢体末端血液循环不良，出现手脚冰凉，同时身体为了代偿，可能会出现手掌爱出虚汗的情况。例如，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，体内铁缺乏会影响血红蛋白的合成，进而影响氧气运输。
病史因素：有慢性消化道出血病史、月经过多病史等的人群，容易导致铁丢失过多，引发贫血，出现手脚冰凉和手掌爱出虚汗等表现。
（二）甲状腺功能减退
年龄与性别因素：女性相对男性更容易患甲状腺功能减退，各年龄段均可发病。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少，就会出现手脚冰凉的症状，同时由于代谢率降低，交感神经功能可能也会受到影响，导致手掌爱出虚汗。例如，自身免疫性甲状腺炎是引起成人甲状腺功能减退的常见原因，患者体内产生攻击甲状腺的自身抗体，导致甲状腺功能受损。
病史因素：有自身免疫性疾病病史、颈部放射治疗病史等的人群，患甲状腺功能减退的风险增加，进而可能出现手脚冰凉和手掌爱出虚汗的情况。
（三）低血糖
年龄因素：儿童如果空腹时间过长、运动量过大等，容易发生低血糖；老年人由于血糖调节功能减退，也较易出现低血糖。低血糖时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致手掌出虚汗，同时由于能量供应不足，肢体末端供血相对减少，出现手脚冰凉。比如，儿童玩耍后未及时进食，可能引发低血糖，出现上述症状；老年人降糖药使用不当等情况也可能导致低血糖发作。
病史因素：有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群，在使用降糖药物过程中容易出现低血糖，表现出手脚冰凉和手掌爱出虚汗等症状。
（四）神经系统疾病
年龄因素：小儿如果存在先天性神经系统发育异常等情况，可能影响神经系统对血管的调节功能，导致手脚血液循环异常；成年人若因外伤、脑血管疾病等导致神经系统受损，也可能出现手脚冰凉和手掌爱出虚汗的情况。例如，小儿脑性瘫痪可能伴有神经系统调节功能障碍，影响肢体血液循环。
病史因素：有脑部外伤史、脑血管意外病史等的人群，神经系统受损后可能出现自主神经功能紊乱，导致手脚冰凉和手掌爱出虚汗。
