急性干性心包炎最突出症状是胸痛，其有尖锐等特点及炎症累及心包致神经末梢受刺激的机制，还可能伴呼吸困难、发热等，儿童、老年人、不同性别及有基础病史人群在胸痛表现及应对上有不同特点，需综合评估处理。
一、胸痛的特点及机制
特点：急性干性心包炎引起的胸痛往往较为尖锐，可呈刺痛或牵拉痛等。疼痛部位多位于心前区或胸骨后，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位，疼痛程度个体差异较大，但通常较为明显。
机制：主要是由于炎症累及心包脏层和壁层，在心脏活动（如心脏收缩、舒张等）时，两层心包相互摩擦，刺激心包表面的神经末梢，从而引发疼痛。例如，研究表明，心包炎症导致局部炎症介质释放，如前列腺素等，这些介质会激活神经末梢，传导疼痛信号。
二、其他可能伴随症状及与胸痛的关系
呼吸困难：部分患者可能伴有呼吸困难，这是因为胸痛可能导致患者呼吸浅快，从而影响肺的通气功能。但相对而言，胸痛是急性干性心包炎最突出的症状，呼吸困难是较为常见的伴随症状，其严重程度与胸痛以及心包炎症的程度相关。如果心包炎症导致心包积液逐渐增多，后期可能会出现呼吸困难加重等情况，但在急性干性心包炎早期，突出表现还是胸痛。
发热：有些患者可能伴有发热，一般为低热，但也有部分患者可出现中度发热等情况。发热是机体对炎症的一种反应，炎症刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热。发热与胸痛的关系是，发热作为炎症的全身表现，与心包局部的炎症相互关联，共同构成急性干性心包炎的临床特征，但胸痛仍是更突出的局部症状表现。
三、不同人群的特点及应对
儿童：儿童患急性干性心包炎时，胸痛的表述可能不如成人明确，患儿可能表现为哭闹不安、拒绝活动等。这是因为儿童的语言表达能力有限，需要家长和医护人员更加仔细地观察其行为表现。同时，儿童的机体对炎症的反应可能与成人有所不同，但胸痛依然是需要关注的重要表现，一旦发现儿童有异常的哭闹、活动受限等情况，应高度警惕急性干性心包炎的可能，及时进行相关检查。
老年人：老年人患急性干性心包炎时，胸痛的表现可能不典型，部分老年人可能疼痛程度较轻，或者疼痛部位不典型。这与老年人的感觉神经敏感性下降以及可能合并其他基础疾病有关。例如，老年人可能同时患有冠心病等心血管疾病，这就需要仔细鉴别胸痛的原因。在诊断和处理老年人急性干性心包炎时，要综合考虑其全身状况和基础疾病情况，更加谨慎地进行检查和治疗，以避免因症状不典型而延误诊断。
女性与男性：在急性干性心包炎的胸痛表现上，一般无明显的性别差异，但在伴随症状的关注上可能需要注意不同性别在基础疾病等方面的差异。例如，女性可能有其自身的一些生理周期等因素，但在急性干性心包炎的核心症状胸痛方面，男女表现相似，都是以胸痛为最突出症状，然后伴随其他如呼吸困难、发热等表现。在临床诊断和护理中，需要根据个体的具体情况，无论男女，都要围绕胸痛这一突出症状进行全面的评估和处理。
有基础病史人群：对于有心血管疾病病史、自身免疫性疾病病史等人群，患急性干性心包炎时，胸痛的表现可能受到基础疾病的影响。例如，有自身免疫性疾病病史的人群，其免疫系统处于异常状态，心包炎症的发生发展可能有其特殊性，胸痛的程度和伴随症状可能与无基础病史人群有所不同。在这种情况下，诊断和治疗需要更加综合地考虑基础病史对病情的影响，在评估胸痛等症状时，要结合基础病史进行全面分析，制定个性化的诊疗方案。
