脾虚有多种常见表现，消化功能方面有食欲不振、腹胀、大便异常（便溏或便秘）；身体状况方面有疲劳乏力、面色萎黄、肢体浮肿；其他方面有睡眠质量下降、抵抗力低下。
食欲不振：脾虚者常出现食欲减退的情况，这是因为脾主运化，脾虚则脾胃运化功能减弱，对食物的消化、吸收能力下降，导致没有明显的饥饿感，进食量减少。例如，一些儿童脾虚时可能会表现为吃饭不香，每餐进食量少，长期如此可能影响生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足营养，而脾虚影响营养摄入会阻碍身体正常生长。对于成年人，长期食欲不振会导致营养不均衡，影响身体健康，容易出现乏力、体质下降等情况。
腹胀：进食后容易出现腹胀，尤其是进食较多食物后更为明显。这是由于脾虚不能正常运化水谷，导致食物在胃肠道内停留时间延长，产生气滞，从而出现腹胀。比如，吃了一顿稍多的饭菜后，就会感觉肚子胀满不适，长时间不缓解。老年人脾虚时可能更易出现这种情况，因为老年人脾胃功能本身逐渐衰退，再加上脾虚，腹胀症状可能会更突出，影响生活质量，导致进食进一步减少，形成恶性循环。
大便异常：
便溏：大便质地稀薄，不成形，像溏泥一样。这是因为脾主运化水湿，脾虚则水湿运化失常，水湿下注肠道，导致大便溏稀。例如，很多脾虚者会出现每天大便次数增多，且大便不成形的情况。对于婴幼儿，脾虚引起的便溏可能会影响其营养吸收，因为肠道对营养物质的消化吸收功能受影响，导致婴幼儿生长缓慢、面色萎黄等。成年人长期便溏也会影响营养状态，导致身体虚弱、抵抗力下降等。
便秘：部分脾虚者也可能出现便秘情况，这是因为脾虚推动无力，肠道传导功能减弱，导致大便排出困难。这种便秘与一般的实热便秘不同，往往伴有乏力、气短等脾虚表现。比如一些年老体弱的脾虚者，既有大便干结难解的情况，又有神疲乏力、肢体倦怠等脾虚症状。
身体状况方面
疲劳乏力：脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，不能充分滋养机体，导致人体容易出现疲劳、乏力的感觉。无论是年轻人还是老年人，脾虚者都会经常感到疲倦，稍微活动就会气喘吁吁、四肢无力。年轻人如果长期熬夜、饮食不规律等导致脾虚，会影响日常的工作和学习效率；老年人脾虚则会进一步加重身体机能的衰退，影响生活自理能力。
面色萎黄：由于脾虚气血生成不足，不能上荣于面，所以面色会显得萎黄无华。儿童脾虚面色萎黄可能会影响其外观形象，同时也反映了身体营养状况不佳；成年人面色萎黄则可能暗示身体健康出现问题，需要关注脾胃功能的调理。
肢体浮肿：脾主运化水湿，脾虚不能正常运化水湿，水湿泛溢肌肤则会出现肢体浮肿，常见于眼睑、下肢等部位。比如一些患有慢性疾病且脾虚的患者，会出现下肢浮肿的情况，早晨可能较轻，下午或傍晚加重。对于孕妇来说，孕期出现脾虚导致的浮肿需要特别注意，因为孕期身体负担加重，脾虚更容易引起水湿代谢失常，严重时可能影响母婴健康。
其他方面
睡眠质量下降：脾虚可能会影响心神，导致睡眠质量下降，出现入睡困难、多梦、易醒等情况。儿童脾虚睡眠不好会影响其生长激素的分泌，不利于生长发育；成年人睡眠质量差则会影响第二天的精神状态和工作效率，长期下去还可能引发其他健康问题。
抵抗力低下：脾与人体的免疫力密切相关，脾虚者的抵抗力相对较低，容易受到外邪侵袭，频繁感冒、生病等。老年人脾虚抵抗力低下更容易发生各种感染性疾病，如呼吸道感染等；儿童脾虚则容易反复患上感冒、腹泻等疾病，影响身体健康和正常生长。
