带状疱疹有前驱症状、皮疹特点和神经痛等临床表现，不同人群表现有差异，治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群治疗注意事项，一般治疗有休息护理等，药物治疗有抗病毒、止痛、营养神经药物，特殊人群治疗需根据各自特点调整用药等。
一、带状疱疹的临床表现
（一）症状表现
1.前驱症状：部分患者在发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤可有灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状直接发疹。
2.皮疹特点：皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；疱疹初为潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
3.神经痛：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。疼痛性质多样，如烧灼、电击、刀割样等，可持续存在于皮疹消退后，称为带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年。
（二）不同人群表现差异
1.儿童：儿童带状疱疹相对少见，皮疹表现可能与成人相似，但神经痛相对较轻。由于儿童表达能力有限，可能仅表现为局部皮肤的疱疹及哭闹等异常表现。
2.老年人：老年人带状疱疹症状往往较重，神经痛更为明显，发生带状疱疹后神经痛的概率较高，皮疹愈合时间也可能延长，且容易出现并发症，如眼部受累等。
3.免疫功能低下人群：免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）带状疱疹可表现为皮疹广泛、病情严重，可出现播散性带状疱疹，即皮疹超过身体中线，可伴有高热等全身症状，甚至危及生命。
二、带状疱疹的治疗原则
（一）一般治疗
1.休息与护理：患者应注意休息，保持病变部位皮肤清洁、干燥，穿着宽松的衣物，避免摩擦、搔抓皮疹，以防继发感染。
2.眼部护理：若累及眼部，应及时就医，由眼科医生进行专业护理，防止角膜受累等严重并发症。
（二）药物治疗
1.抗病毒药物：尽早应用抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，对于免疫功能正常的成人，一般口服伐昔洛韦疗效较好，能快速抑制病毒复制。
2.止痛药物：对于神经痛，可使用止痛药物缓解症状。非甾体类抗炎药如布洛芬等可用于轻度疼痛；对于中重度疼痛，可使用阿片类药物如吗啡等，但需谨慎使用，尤其注意老年人的呼吸抑制等风险；还可使用钙离子通道调节剂加巴喷丁等，对带状疱疹神经痛有较好的疗效。
3.营养神经药物：常用维生素B1、维生素B12等，有助于促进神经的修复，减轻神经痛等症状。
（三）特殊人群治疗注意事项
1.儿童：儿童使用抗病毒药物需谨慎，应根据体重等因素调整剂量，优先选择相对安全的给药途径和药物剂型。对于止痛药物，应避免使用可能影响儿童呼吸等功能的药物，优先选择儿童适用的止痛方式，如非药物干预结合适当的儿童适用止痛剂。
2.老年人：老年人在使用药物时需密切关注药物的不良反应，如抗病毒药物可能对肾功能有一定影响，应定期监测肾功能；止痛药物的选择需权衡疗效和不良反应，注意药物相互作用，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。
3.免疫功能低下人群：免疫功能低下者使用抗病毒药物时可能需要调整药物剂量，且需密切观察病情变化，必要时住院治疗，加强支持治疗，如补充营养等，以提高机体免疫力，促进疾病恢复。
