心力衰竭会引发多种症状，包括呼吸困难（有劳力性、端坐、夜间阵发性等不同表现及相关影响因素）、乏力疲倦运动耐量减低（因心排血量降低等致骨骼肌功能异常）、体液潴留相关症状（水肿有不同表现及腹水、胸腔积液情况）、其他症状（咳嗽咳痰及尿量减少等情况及相关影响因素）。
一、呼吸困难
不同情况表现：
劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。例如，轻度心衰患者仅在剧烈活动时出现呼吸困难，随着病情进展，轻体力活动甚至休息时也会发生。
端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。多于夜间发生，与睡眠时迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌高位，肺活量减少等因素有关。年龄方面，各年龄段均可发生，但老年人可能因基础疾病更多等因素更易出现；性别上无明显差异；生活方式中，肥胖、长期高盐饮食等可能增加发生风险；有心血管病史者更易出现。
二、乏力、疲倦、运动耐量减低
产生机制：由于心排血量降低，组织灌注不足及无氧代谢产物堆积，导致骨骼肌功能异常。患者常感觉全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降，即使是轻度活动也会感到疲惫不堪。年龄较大者可能本身基础活动能力就较弱，出现该症状后会严重影响日常生活；女性在月经、妊娠等特殊时期可能因身体状态变化对该症状感知不同；生活方式中缺乏运动的人群可能更容易出现运动耐量减低的情况加重；有慢性疾病病史者可能因基础状况差而使乏力等症状更明显。
三、体液潴留相关症状
水肿：
表现形式：右心衰竭时体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，长期卧床者多见于骶尾部。病情加重时可发展为全身水肿，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。年龄较大者因身体机能衰退，水肿可能更难消退；女性在月经前期可能因体内激素变化使水肿加重；生活方式中久坐、长时间站立等可能导致下肢水肿加重；有肾脏疾病等基础病者可能使水肿情况更复杂。
腹水情况：腹腔积液多见于右心衰竭患者，是由于体循环淤血，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
胸腔积液：多为双侧，也可呈单侧，与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加等因素有关。积液量较多时可引起呼吸困难等症状加重。
四、其他症状
咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状，由肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。合并感染时，痰液可呈脓性。老年人因呼吸道防御功能下降等因素，更容易合并感染而使咳嗽、咳痰加重；女性在呼吸道感染高发季节可能更易出现症状加重情况；生活方式中吸烟等不良习惯会刺激呼吸道，加重咳嗽、咳痰；有慢性呼吸道疾病病史者也会使该症状更复杂。
尿量减少：早期因肾血流量减少，可出现夜尿增多，随着病情进展，肾血流量进一步减少，尿量逐渐减少。这与心排血量降低，肾灌注不足有关。年龄较大者肾脏功能本身有所减退，尿量变化可能更明显；女性在特殊生理时期可能因身体整体状态变化影响尿量；生活方式中饮水情况等会影响尿量，但心衰导致的尿量减少是因心功能因素；有肾脏基础疾病者尿量改变会更复杂。
