短效避孕药服用后又来月经可能因药物因素（漏服或服药不规律、药物本身特性）和个体差异（激素敏感程度、子宫内膜情况）；紧急避孕药服用后又来月经是因激素波动较大和个体激素调节差异；应对及注意事项包括一般情况处理和特殊人群提示，如严格按正确方法服药、关注自身变化、特殊人群遵医嘱等，且紧急避孕药不能作常规避孕，一年不超3次。
一、短效避孕药服用后又来月经的常见原因
（一）药物因素
1.漏服或服药不规律：短效避孕药需要按照规定的时间规律服用，如果出现漏服或者服药时间不规律的情况，体内激素水平会发生波动，从而可能导致撤退性出血，表现为又来月经。例如，某研究显示，漏服短效避孕药的女性中约有一定比例会出现非经期出血的情况。
2.药物本身特性：短效避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，服用后会影响子宫内膜的生长和脱落。部分女性在服药初期，可能会出现子宫内膜少量剥脱，导致阴道少量出血。一般随着服药时间延长，身体逐渐适应后这种情况会有所改善，但也有个体差异。
（二）个体差异
1.激素敏感程度：不同女性对激素的敏感程度不同。有些女性对雌激素和孕激素的变化较为敏感，即使按照正确方法服药，也可能出现子宫内膜的少量不规则脱落，引起阴道出血。比如，一些本身内分泌调节相对不稳定的女性，在服用短效避孕药后更容易出现这种情况。
2.子宫内膜情况：女性自身的子宫内膜状态也有影响。如果子宫内膜较薄或存在一些微小病变，在激素作用下可能出现不规则的出血表现。例如，患有轻度子宫内膜炎等情况的女性，服用短效避孕药后更易出现非经期阴道出血。
二、紧急避孕药服用后又来月经的情况
（一）激素波动较大
紧急避孕药的激素含量比短效避孕药高很多，服用后会引起体内激素水平的剧烈波动。它主要是通过干扰排卵、阻止受精或阻碍着床来达到避孕目的，这种激素的大幅波动容易导致子宫内膜不规则脱落，从而出现阴道出血，表现为又来月经。有相关研究表明，服用紧急避孕药后约有一定比例的女性会出现撤退性出血等类似月经的情况。
（二）个体激素调节差异
不同女性的激素调节系统存在差异。一些女性的内分泌系统对这种突然的激素变化更敏感，子宫内膜对激素的反应更为明显，就会出现出血现象。比如，青春期女性由于内分泌轴尚未完全稳定，服用紧急避孕药后更易出现月经紊乱相关的出血情况。
三、应对及注意事项
（一）一般情况处理
如果是短效避孕药服用后出现的少量非经期出血，且出血量少、时间短，可先观察。但要注意严格按照正确方法服药，尽量避免漏服。如果是紧急避孕药服用后出现的出血，也先观察出血情况。一般来说，这种出血如果量不多，多在几天内自行停止。
（二）特殊人群提示
1.青春期女性：青春期女性本身内分泌系统尚不完善，服用避孕药后更易出现月经紊乱情况。要特别注意严格遵医嘱服药，且这种情况可能会对未来月经周期产生一定影响，需密切关注月经变化，如有长期异常应及时就医。
2.有基础疾病女性：患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）或其他妇科疾病的女性，服用避孕药后出现非经期出血更需谨慎。这类女性应在医生指导下服用避孕药，并密切监测身体状况，如出血异常或伴有其他不适症状（如腹痛等）应及时复诊。
3.成年女性：无论是否有基础疾病，都要注意正确服用避孕药，如短效避孕药要按时规律服用，紧急避孕药不能作为常规避孕方法，一年服用次数一般不超过3次等。同时，要关注自身身体变化，出现异常阴道出血等情况及时向医生咨询。
