心衰患者休息与运动需注意：急性期心衰绝对卧床，半卧位等；慢性心衰依心功能分级休息，心功能Ⅱ级轻体力活动、保证睡眠，Ⅲ级卧床并床上活动，Ⅳ级绝对卧床。运动选有氧运动、康复运动等，强度据心功能分级以无明显不适为度，可用心率大致判断，老年、女性及有合并症者运动有特殊注意事项。
一、休息注意事项
（一）急性期心衰患者
急性期心衰患者需要绝对卧床休息，以减轻心脏负担。应采取半卧位或端坐位，这样有助于呼吸，减少回心血量。例如，对于因急性左心衰发作的患者，让其坐在床边，双腿下垂，可缓解呼吸困难症状。同时，要保证环境安静、舒适，减少探视，避免任何可能引起患者情绪激动的因素，因为情绪波动会加重心脏负担。
（二）慢性心衰患者
慢性心衰患者也需要保证充足的休息，但可根据心功能情况适当活动。一般心功能Ⅱ级患者，可进行轻体力活动，同时保证每天有7-9小时的睡眠；心功能Ⅲ级患者，以卧床休息为主，但需进行床上肢体活动；心功能Ⅳ级患者，需绝对卧床休息，日常生活由他人协助。休息时可采取舒适的体位，如半卧位，以减轻呼吸困难。
二、运动注意事项
（一）运动方式选择
1.有氧运动：慢性心衰患者可选择适度的有氧运动，如步行、慢跑（心功能较好者）、游泳等。步行是比较安全且容易实施的运动方式，开始时每次步行10-15分钟，每天1-2次，根据患者耐受情况逐渐增加时间和速度。研究表明，适当的有氧运动可以提高患者的心肺功能，增强耐力。例如，一项针对慢性心衰患者的研究显示，坚持3-6个月的有氧运动，患者的6分钟步行距离等心功能指标会有所改善。
2.康复运动：还可进行康复运动训练，如踏车运动等。踏车运动可以在医护人员或康复治疗师的指导下进行，根据患者的心功能情况调整运动强度。康复运动训练需要循序渐进，逐渐增加运动的负荷和时间。
（二）运动强度把握
运动强度应根据患者的心功能分级来确定。一般以运动时不出现明显的心悸、气短、胸痛等症状为度。可以通过心率来大致判断运动强度，运动时的心率（次/分钟）=170-年龄（对于年龄较大或心功能较差的患者，可适当降低标准，如180-年龄×0.8等）。例如，一位60岁的心功能Ⅱ级患者，运动时的心率应控制在170-60=110次/分钟以内。如果运动后出现明显的疲劳、呼吸困难等不适，应立即停止运动，并调整运动计划。
（三）特殊人群运动注意事项
1.老年心衰患者：老年心衰患者运动时更要谨慎。由于老年人身体机能下降，对运动的耐受能力降低，运动前应进行全面的身体评估，包括心功能、关节活动度等。运动方式应选择更温和的，如慢步行走，运动时间不宜过长，开始时每次5分钟左右，逐渐增加。同时，要注意运动环境，避免在寒冷、炎热等极端环境下运动，防止因环境因素加重心脏负担。
2.女性心衰患者：女性心衰患者在运动时除了遵循一般的心衰患者运动原则外，还应考虑到女性的生理特点。例如，在月经期间等特殊生理时期，身体状态可能会有所不同，运动强度应适当调整。同时，女性患者可能更关注运动对体型的影响，但应将心功能改善放在首位，选择适合自己且能改善心功能的运动方式。
3.有合并症的心衰患者：如果心衰患者合并有其他疾病，如糖尿病、关节炎等，运动时需要更加注意。合并糖尿病的患者运动时要注意监测血糖，避免低血糖发生，运动时间可选择在餐后1-2小时，此时血糖相对稳定。合并关节炎的患者应选择对关节冲击小的运动方式，如水中步行等，减少关节的损伤。
