乳腺癌手术后胳膊肿需综合评估与监测，通过体格检查、影像学检查等评估，术后定期监测；康复治疗包括运动疗法（简单手部、肩部运动及上肢功能锻炼）、压力治疗（弹力袖套、间歇性充气压力泵）；体位调整要注意休息及日常活动时的上肢体位；皮肤护理需保持清洁、预防损伤；医疗干预有淋巴引流按摩、药物治疗（谨慎使用）、严重时考虑手术治疗，要根据患者个体情况采取个体化措施减轻肿胀、提高生活质量。
监测频率：术后应定期监测，一般前几个月可每月监测一次周径等指标，以便及时发现肿胀变化。对于不同年龄患者，儿童由于生长发育，监测频率可能需更密切，成人可根据恢复情况适当调整监测间隔。
康复治疗
运动疗法
简单手部运动：术后早期即可开始简单的手部握拳、伸展动作，逐渐增加幅度和频率。对于儿童患者，家长可协助进行轻柔的手部运动，帮助促进淋巴回流。成人患者可进行腕关节的屈伸、旋转运动等。
肩部运动：包括肩部的前屈、后伸、外展、内收等运动，循序渐进增加运动范围。不同年龄患者运动强度需调整，儿童要避免过度用力，成人可根据自身耐受情况逐步提升运动幅度。
上肢功能锻炼：如利用弹力带进行抗阻训练等，有助于增强上肢肌肉力量，促进淋巴回流，但要注意运动强度和方式，避免加重肿胀。
压力治疗
弹力袖套：穿戴合适压力的弹力袖套可提供外部压力，促进淋巴回流。选择弹力袖套时要考虑患者的上肢尺寸、肿胀程度等，儿童需选择适合儿童手臂尺寸的弹力袖套，确保合适且舒适。成人根据自身情况选择不同压力等级的弹力袖套。
间歇性充气压力泵：通过周期性充气和放气产生压力变化，促进淋巴和血液回流。对于术后患者，可在康复治疗中配合使用，但要注意操作规范，根据患者耐受情况调整压力和时间等参数。
体位调整
休息时体位：休息时可适当抬高上肢，高于心脏水平，利用重力作用促进淋巴回流。儿童患者在休息时家长可帮助将其上肢垫高，成人也可通过使用枕头等方式将上肢垫高至舒适的高于心脏水平的位置。
日常活动体位：在日常活动中尽量保持上肢处于功能位且避免长时间下垂等加重肿胀的姿势。例如坐着时可将上肢放在桌上等抬高的位置，避免长时间挎包等使上肢受压的情况。
皮肤护理
保持皮肤清洁：定期清洁上肢皮肤，避免感染，因为感染可能加重淋巴水肿。儿童皮肤娇嫩，清洁时要使用温和的清洁剂，动作轻柔。成人也应注意避免使用刺激性强的清洁剂。
预防皮肤损伤：避免上肢受到擦伤、刺伤等损伤，因为皮肤损伤可能引发感染等问题加重淋巴水肿。无论是儿童还是成人，在日常生活中都要注意保护上肢皮肤，如做家务时可佩戴手套等防护用品。
医疗干预
淋巴引流按摩：由专业人员进行淋巴引流按摩，促进淋巴液回流。但要注意按摩的手法和力度，儿童由专业儿科康复人员进行，成人由专业康复治疗师操作，避免不当按摩加重肿胀。
药物治疗：目前有一些药物可辅助治疗淋巴水肿，但需谨慎使用。例如一些具有促进淋巴回流作用的药物，但药物使用需严格遵循医疗规范，根据患者具体情况由医生决定是否使用及选择合适药物，尤其要注意儿童用药的安全性和禁忌。
手术治疗：对于严重的淋巴水肿经保守治疗无效时，可能考虑手术治疗，如淋巴-静脉吻合术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估患者情况后由医生决定是否采用手术治疗。
总之，乳腺癌手术后胳膊肿需要综合多种方法进行管理，根据患者不同年龄、身体状况等采取个体化的措施，密切监测肿胀变化，及时调整治疗方案，以最大程度减轻肿胀，提高患者生活质量。
