B型钠尿肽（BNP）与心衰关系密切，成人正常参考值<100pg/mL，>75岁老年人<500pg/mL；100-400pg/mL需考虑心衰可能，400-1500pg/mL提示可能存在心衰，>1500pg/mL高度提示严重心衰；年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响BNP水平，判断心衰时需综合考虑这些因素及临床症状、体征等。
一、BNP的正常参考值范围
一般来说，成人BNP的正常参考值范围是<100pg/mL，对于大于75岁的老年人，其正常参考值范围可放宽至<500pg/mL。但这只是一个大致的参考范围，不同检测方法可能会有一定差异。
二、BNP水平与心衰的关联及不同程度心衰对应的BNP值
1.心衰的初步提示
当BNP水平在100-400pg/mL时，需考虑心衰的可能，但还需要结合临床症状、体征以及其他检查来综合判断。例如，患者可能有活动后气短等非特异症状，但还不足以明确诊断为心衰。
2.心衰的中等程度提示
如果BNP水平在400-1500pg/mL之间，提示患者很可能存在心衰。此时患者往往有较为明显的心衰相关表现，如静息状态下气短、双下肢水肿等。
3.心衰的严重提示
当BNP水平>1500pg/mL时，高度提示患者存在严重心衰。患者通常有明显的呼吸困难，甚至端坐呼吸等严重的心衰症状。
三、年龄、性别等因素对BNP水平的影响及在判断心衰时的考虑
1.年龄因素
老年人由于身体机能的衰退，心脏储备功能下降等原因，其BNP基础水平可能相对较高。在判断老年人心衰时，不能仅依据BNP绝对值来判断，需要结合老年人的具体临床情况。例如，一位70岁的老年人BNP为300pg/mL，虽然高于年轻人的正常范围，但还需要结合其是否有活动后气短、下肢水肿等表现来综合判断是否存在心衰。
儿童的心衰诊断中BNP也有一定的参考价值，但儿童的BNP正常范围与成人不同，而且儿童的心衰病因与成人有差异，在判断儿童心衰时，BNP需要结合儿童的年龄、病史等多方面因素。比如，婴儿的心衰可能由先天性心脏病等原因引起，此时BNP升高需要考虑心衰的可能，但要结合心脏超声等其他检查。
2.性别因素
一般来说，性别对BNP基础水平的影响相对较小，但在判断心衰时，也需要综合考虑。例如，在相同临床情况下，男性和女性的BNP水平可能有一定差异，但这种差异不是诊断心衰的决定性因素，还是要以临床整体表现和其他检查为主要依据。
3.生活方式因素
长期的高血压、糖尿病等不良生活方式相关疾病可能影响心脏功能，进而影响BNP水平。例如，长期高血压患者，心脏长期处于高负荷状态，可能导致BNP升高。在判断这类患者是否有心衰时，BNP水平需要结合其高血压、糖尿病的病史以及其他心衰相关表现来综合判断。如果一个长期高血压患者BNP升高，同时伴有活动后气短等症状，那么心衰的可能性就较大。
4.病史因素
有既往心衰病史的患者，其BNP水平可能会持续处于较高水平。在评估这类患者当前的心衰状态时，需要对比其基础BNP水平。如果患者既往BNP水平就较高，此次复查BNP进一步升高，结合临床症状加重等表现，提示心衰可能加重。
有心肌梗死病史的患者，心肌受损，心脏功能可能受到影响，BNP水平也可能异常。在判断这类患者是否有心衰时，BNP是一个重要的参考指标，但需要结合心肌梗死的时间、恢复情况等病史综合判断。例如，心肌梗死半年后的患者，BNP升高且伴有活动耐力下降等表现，要考虑心衰的可能。
