乳腺癌手术中乳房全部切除适用于特定分期等情况，有肿瘤清除较彻底、手术操作相对简便的优势，也存在外观影响、术后并发症可能存在的劣势，与保乳手术相比在肿瘤控制和生活质量方面各有特点，老年患者术后恢复需注重，年轻患者受心理冲击大需沟通介绍相关情况。
一、乳腺癌手术乳房全部切除的适用情况
乳腺癌手术中乳房全部切除（单纯乳房切除术）适用于某些特定分期的乳腺癌患者。例如，对于一些早期乳腺癌但不适合保乳手术的情况，像肿瘤较大，累及乳房范围较广，或者患者存在某些高危因素，如多发灶等。从临床研究来看，对于部分T3-T4期的乳腺癌患者，单纯乳房切除术是一种治疗选择。这类患者通过乳房全部切除可以较为彻底地清除肿瘤组织，降低局部复发的风险。
二、乳腺癌手术乳房全部切除的优势
（一）肿瘤清除较彻底
乳房全部切除能够将整个乳房的乳腺组织包括肿瘤在内完整切除，对于那些肿瘤范围相对较广的患者，相比保乳手术，能更全面地清除可能存在的肿瘤细胞，尤其是对于一些边界不清或者浸润范围较广的肿瘤，彻底切除乳房可以减少局部残留肿瘤细胞导致复发的几率。例如相关研究表明，在部分乳腺癌患者中，单纯乳房切除术在局部控制率上有一定优势。
（二）手术操作相对简便
对于一些不适合进行复杂保乳手术操作的情况，单纯乳房切除术的手术步骤相对直接。在手术时间上可能相对可控，尤其是对于一些急诊或者患者身体状况不允许进行复杂保乳手术相关步骤（如需要精确的肿瘤切除范围、术后乳房外形修复等复杂操作）的情况下，单纯乳房切除术可以较为快速地完成手术，挽救患者生命。
三、乳腺癌手术乳房全部切除的劣势
（一）外观影响
乳房是女性重要的身体特征，乳房全部切除会导致患者乳房缺失，这对患者的心理和生活质量会产生较大影响。很多患者会出现不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。例如研究发现，乳房全部切除术后患者的心理健康评分明显低于正常人群，患者可能会在社交、日常生活中感到自卑等。
（二）术后并发症可能存在
术后可能出现一些并发症，如切口感染、皮下积液等。对于老年患者或者合并有基础疾病（如糖尿病等）的患者，术后发生并发症的风险更高。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，切口愈合可能会受到影响，增加切口感染的几率。
四、与保乳手术的比较
（一）肿瘤控制方面
保乳手术联合术后放疗在合适的患者中也能达到与乳房全部切除相当的肿瘤控制效果。有研究显示，在早期乳腺癌患者中，保乳手术加放疗的局部复发率并不高于乳房全部切除。但保乳手术对肿瘤大小、位置等有一定要求，需要肿瘤较小且位于乳房相对合适的位置，能够完整切除肿瘤且保证切缘阴性。
（二）生活质量方面
保乳手术在外观上更具优势，患者术后乳房外形相对正常，对心理和生活质量的影响较小。而乳房全部切除在外观上的缺陷是其明显劣势。不过对于不适合保乳手术的患者，乳房全部切除是必要的治疗手段。
五、特殊人群的情况
（一）老年患者
老年患者身体机能相对下降，乳房全部切除术后恢复可能相对较慢。在围手术期需要更加注重营养支持，预防术后并发症。例如，要加强对切口的观察，因为老年患者切口愈合能力较差，同时要关注患者的心肺功能等基础疾病情况，确保患者能够平稳度过手术期。
（二）年轻患者
年轻患者对乳房外观的重视程度更高，乳房全部切除对其心理冲击可能更大。在治疗前需要充分与患者沟通手术的利弊，除了乳房全部切除外，还可以向患者介绍术后乳房重建等相关情况，帮助患者更好地选择治疗方案，减少其心理创伤。
