病毒性带状疱疹引发面瘫后需及时就医评估，然后进行抗病毒治疗，常用阿昔洛韦等，要注意特殊人群用药安全；早期无禁忌证可考虑糖皮质激素治疗，需关注基础疾病患者；使用维生素B1、B12等营养神经药物，要注意特殊人群剂量等；进行物理治疗和面部肌肉训练等康复治疗，同时注意眼部护理，儿童、老年人等特殊人群护理有不同注意要点。
一、及时就医评估
病毒性带状疱疹引发面瘫后，应尽快前往医院就诊，医生会通过详细的神经系统检查、耳部检查等评估病情严重程度。例如通过面部神经功能检查来明确面瘫的具体情况，包括面部肌肉运动、感觉等方面的评估，以确定后续治疗方案的制定依据。
二、抗病毒治疗
1.药物选择：常用阿昔洛韦等抗病毒药物。研究表明，早期使用有效的抗病毒药物可以抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，减轻神经的炎症损伤，对改善病情有重要作用。一般会根据患者的身体状况、病情严重程度等因素来确定具体的抗病毒药物使用方案。
2.适用人群：不同年龄、性别的患者均可考虑使用，但需注意孕妇、儿童等特殊人群的用药安全性。对于儿童患者，要严格评估药物对其生长发育等方面的影响；孕妇使用时需权衡利弊，因为阿昔洛韦在孕妇中的使用有一定的风险等级，需在医生的严密监测下使用。
三、糖皮质激素治疗
1.作用机制：糖皮质激素具有抗炎、减轻水肿的作用。可以减轻带状疱疹引发的神经炎症和水肿对面神经的压迫，从而有利于面瘫的恢复。
2.使用情况：一般在发病早期，患者无明显禁忌证时可考虑使用。但对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，使用糖皮质激素需要更加谨慎，因为可能会加重这些基础疾病的病情。例如糖尿病患者使用糖皮质激素可能会影响血糖的控制，需要密切监测血糖变化；高血压患者使用可能会导致血压进一步升高，需加强血压管理。
四、营养神经治疗
1.药物选择：常用维生素B1、维生素B12等药物。维生素B1和维生素B12等营养神经药物可以促进面神经的修复和再生。维生素B1参与糖代谢过程，对维持神经系统的正常功能有重要作用；维生素B12是神经髓鞘合成的重要原料，有助于神经的修复。
2.特殊人群注意事项：对于儿童患者，要按照儿童的用药剂量标准给予维生素B1、维生素B12等药物，避免过量使用导致不良反应。对于老年人，也要注意药物的剂量和可能出现的药物相互作用等情况，确保用药安全。
五、康复治疗
1.物理治疗：包括红外线照射、超短波理疗等。物理治疗可以改善局部血液循环，促进面神经的恢复。例如红外线照射可以使局部血管扩张，增加血液循环，为面神经的修复提供良好的环境；超短波理疗可以起到消炎、消肿等作用，有助于减轻面神经的炎症和水肿。
2.面部肌肉训练：在病情允许的情况下，患者可以进行面部肌肉的康复训练。如进行皱眉、闭眼、鼓腮等动作的训练，但要注意训练的强度和频率，避免过度训练导致面部肌肉疲劳。对于儿童患者，家长可以在医生的指导下帮助儿童进行适当的面部肌肉训练，要注意训练过程中的趣味性，以提高儿童的配合度。老年人进行康复训练时要更加温和，避免因动作幅度过大等导致身体不适。
六、眼部护理
由于面瘫患者可能会出现眼睑闭合不全等情况，容易导致眼部感染等问题。所以要注意眼部的护理，如使用眼罩保护眼睛，白天可以使用人工泪液等保持眼部湿润，夜间可以使用眼药膏等。对于儿童患者，家长要更加细心地进行眼部护理，防止眼部感染影响视力等。老年人本身眼部功能可能有所退化，更要注意眼部的保护，避免因眼睑闭合不全引发严重的眼部并发症。
