乳腺癌早期可能出现乳房、腋窝、肩背部三处疼痛，但这些疼痛无特异性，乳房疼痛可见于良性乳腺病等，腋窝疼痛可能由良性疾病或乳腺癌转移引起，肩背部疼痛也常见于骨科疾病，不能仅依三处疼痛判定乳腺癌早期，诊断需结合多种检查手段，若上述部位疼痛持续不缓解或伴其他异常表现应及时就医检查。
特点及可能原因：乳腺癌早期的乳房疼痛并非典型的特异性表现，多为隐痛、刺痛或牵拉样痛等。部分患者可能因肿瘤侵犯乳腺组织、乳腺导管等结构，刺激周围神经而引起疼痛。不过，乳房疼痛也可见于多种良性乳腺疾病，如乳腺增生等，需注意鉴别。从年龄因素来看，不同年龄段女性乳房疼痛的常见原因有所不同，年轻女性乳腺增生导致疼痛的相对较多，而绝经后女性乳腺癌引起疼痛的可能性需重点排查。生活方式方面，长期精神压力大、作息不规律等可能诱发乳腺增生相关的乳房疼痛，也可能对乳腺癌的发生发展有一定影响，进而出现疼痛表现。
特殊人群提示：孕期女性乳房疼痛较为常见，多与激素变化有关，但也不能忽视乳腺癌的可能，需密切观察乳房有无其他异常表现，如肿块等；哺乳期女性乳房疼痛常见于乳腺炎等情况，但也需警惕乳腺癌，若疼痛持续不缓解且伴有乳房肿块等，应及时就医检查。
腋窝疼痛
特点及可能原因：乳腺癌早期有时可出现腋窝疼痛，这是因为肿瘤细胞可能侵犯腋窝淋巴结，引起淋巴结肿大、炎症反应等，从而导致腋窝部位疼痛。当然，腋窝疼痛也可能由腋窝淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等良性疾病引起。年龄上，不同年龄段腋窝疼痛的原因侧重点不同，中青年人群腋窝淋巴结炎等良性疾病导致疼痛的相对多见，而老年人群则需警惕乳腺癌转移至腋窝淋巴结引发的疼痛。生活方式方面，腋窝部位卫生状况差等可能增加皮脂腺囊肿感染等良性疾病导致腋窝疼痛的风险，而长期接触某些致癌物质等生活方式因素可能与乳腺癌发生相关，进而出现腋窝疼痛。
特殊人群提示：老年女性腋窝疼痛时更要谨慎，因为随着年龄增长，乳腺癌的发病风险增加，若腋窝疼痛伴有腋窝淋巴结肿大等情况，应尽快就医进行详细检查，排除乳腺癌可能；对于有乳腺癌家族史的特殊人群，腋窝疼痛需更加重视，即使是良性疾病引起，也应密切随访，因为这类人群乳腺癌发病风险较高。
肩背部疼痛
特点及可能原因：乳腺癌早期少数患者可能出现肩背部疼痛，这是由于肿瘤侵犯胸部肌肉、神经等结构，通过神经反射引起肩背部牵涉痛。但肩背部疼痛也常见于颈椎病、肩周炎等骨科疾病。从年龄角度，中老年人群颈椎病、肩周炎等骨科疾病导致肩背部疼痛的相对较多，而年轻人群若出现肩背部疼痛，需考虑乳腺癌等其他疾病的可能。生活方式上，长期伏案工作、姿势不良等易引发颈椎病、肩周炎等导致肩背部疼痛，而长期吸烟、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌的发病风险，进而可能出现肩背部牵涉痛。
特殊人群提示：对于有乳腺癌高危因素的人群，如携带BRCA基因突变等，即使出现肩背部疼痛，也不能仅考虑骨科疾病，应全面检查，排查乳腺癌可能；老年女性若本身有乳腺癌发病风险，肩背部疼痛时要综合评估，及时进行相关检查以明确病因，因为乳腺癌转移至骨等部位也可能引起肩背部疼痛。
需要注意的是，不能单纯依据三处疼痛就判定是乳腺癌早期，这些疼痛表现缺乏特异性，乳腺癌的诊断需要结合多种检查手段，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）以及病理活检等。如果出现上述部位疼痛且持续不缓解或伴有其他异常表现，如乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷等，应及时就医进行详细检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗乳腺癌。
