心肝血虚证是心肝两脏血液亏虚的证型，多因久病体虚、思虑过度等致，有心血虚表现如心悸怔忡、失眠多梦、面色萎黄，肝血虚表现如眩晕、视力减退等，女性、老年人、长期慢性疾病患者易患，需与心血虚证、肝血虚证鉴别，临床需综合因素辨证论治。
主要临床表现及相关机制
心血虚表现：
心悸怔忡：心主血脉，心血不足，心失所养，则心悸不安，心跳明显，可感觉心中悸动、惊惕不安。从现代医学角度看，可能与心脏的供血、神经调节等功能异常有关，当心脏的血液供应不足时，会影响其正常的节律和泵血功能。
失眠多梦：血不养心，神不守舍，故失眠，多梦易醒。这与大脑的神经调节相关，心血虚使得大脑得不到充分的血液濡养，神经功能紊乱，导致睡眠障碍。
面色萎黄：血液亏虚，不能上荣于面，故面色无华，萎黄失泽。因为面部的色泽依赖于气血的濡养，血虚则面部失去气血的滋养而呈现萎黄色。
肝血虚表现：
眩晕：肝血不足，不能上荣头目，故眩晕。头目失于肝血的滋养，会出现头晕目眩的症状，在不同年龄人群中都可能发生，比如老年人可能本身气血渐虚，更容易出现肝血虚导致的眩晕；女性在生理期、孕期、产期等特殊时期，若肝血不足，也易引发眩晕。
视力减退或夜盲：肝开窍于目，肝血不足，目失所养，则视力减退，甚至出现夜盲症。儿童若肝血虚，可能影响视力发育；成年人长期用眼过度、肝血亏虚也会出现视力方面的问题。
爪甲不荣：肝血不足，不能荣养爪甲，则爪甲干枯、脆弱、变形等。不同年龄段的人，如老年人肝血渐虚，爪甲可能更易出现不荣的情况；青少年若有不良生活习惯导致肝血不足，也会影响爪甲的健康。
肢体麻木，关节拘急不利：肝在体为筋，肝血不足，筋脉失养，则肢体麻木，关节屈伸不利。比如中老年人随着年龄增长，肝血渐亏，容易出现肢体麻木等症状；从事重体力劳动或运动过量的人群，若肝血不足，也可能引发关节拘急不利的情况。
常见人群及相关因素影响
女性：女性有经、带、胎、产等生理特点，容易耗伤血液，尤其在青春期、育龄期、妊娠期、哺乳期等阶段，若不注意调养，较易出现心肝血虚证。例如妊娠期女性，需要为胎儿提供营养，若自身肝血不足，就可能影响自身及胎儿的健康；哺乳期女性，乳汁的分泌也依赖血液的化生，若心肝血虚，可能出现乳汁不足等问题。
老年人：随着年龄增长，脏腑功能衰退，气血生化不足，心肝血虚证较为常见。老年人各器官功能逐渐下降，造血功能减弱，容易出现心肝血虚，进而可能引发心悸、眩晕等多种不适症状，影响生活质量。
长期慢性疾病患者：患有慢性消耗性疾病的人群，如慢性肝病、慢性失血患者等，由于疾病的长期消耗，会导致心肝血液亏虚。例如慢性肝病患者，肝脏功能受损，影响血液的生成和贮藏，从而引发心肝血虚证；慢性失血患者，长期失血导致血液不足，也易出现心肝血虚的表现。
与其他相关证型的鉴别
与心血虚证鉴别：心肝血虚证除了心血虚的心悸、失眠多梦、面色萎黄等表现外，还有肝血虚的眩晕、视力减退、爪甲不荣等表现；而心血虚证主要以心悸、失眠多梦、面色淡白或萎黄等心血不足的症状为主，一般无明显的肝血虚表现。
与肝血虚证鉴别：心肝血虚证既有心血虚的表现又有肝血虚的表现；肝血虚证主要以肝血不足，头目、筋脉失养的眩晕、视力减退、爪甲不荣、肢体麻木等表现为主，一般无明显的心血虚表现。
心肝血虚证是中医较为常见的一种证型，其发生与多种因素相关，不同人群由于自身生理特点和健康状况的不同，出现心肝血虚证的表现和影响也各有差异，在临床诊断和治疗中需要综合考虑各种因素进行辨证论治。
