感冒分为风寒感冒和风热感冒,病因病机上风寒因劳累吹风受凉致肌表腠理闭塞、肺气失宣,风热由外感风热之邪犯肺致肺卫失调;症状表现上风寒恶寒重发热轻、流清涕等,风热发热重恶寒轻、流黄涕等;治疗原则上风寒辛温解表,风热辛凉解表且特殊人群用药需谨慎;预防上风寒注意增减衣物、加强锻炼,风热避免过度贪凉、保持空气流通等。
一、病因病机方面
风寒感冒:多因劳累后吹风受凉,风寒之邪侵袭肌表所致,风寒之邪属阴邪,易导致肌表腠理闭塞,肺气失宣。从中医理论角度,人体正气不足时,风寒之邪趁虚而入,侵犯人体卫表,引发感冒症状。各个年龄段均可因外感风寒而发病,尤其在季节更替、气温骤降时,若未及时增添衣物,更易罹患风寒感冒,体质较弱者相对更易受风寒之邪侵袭。
风热感冒:常由外感风热之邪引起,外界温热之邪侵袭人体,首先犯肺,导致肺卫功能失调。多见于气候温暖多风的春季或夏季,外感风热之邪后,人体正邪相争,出现发热等一系列症状。不同年龄人群均可发病,但在炎热季节,若过度贪凉,如长时间吹空调、过多食用冷饮等,容易引发风热感冒,体质偏热者相对更易感受风热之邪而发病。
二、症状表现方面
(一)主要症状
风寒感冒:主要表现为恶寒重、发热轻,患者自觉怕冷明显,体温轻度升高或无明显发热,流清涕,鼻涕清稀如水,咳嗽,咯痰清稀色白,舌苔薄白,脉浮紧。例如儿童若患风寒感冒,可能会出现明显的怕冷表现,不愿揭开衣物,同时流清鼻涕,咳嗽声重,痰液稀薄。
风热感冒:一般是发热重、恶寒轻,体温较高,有明显发热感,流黄涕,鼻涕黏稠发黄,咳嗽,咯痰黏稠色黄,舌苔薄黄,脉浮数。成年人患风热感冒时,常表现为高热、咽痛明显,流黄涕,咳嗽咳痰黄稠。儿童患风热感冒时,可能出现发热较高,咽部红肿,流黄涕等症状。
(二)伴随症状
风寒感冒:可能伴有头痛,疼痛较剧烈,以胀痛为主少见,常为紧束样头痛,无汗,肢体酸痛等症状。老年人若患风寒感冒,除上述症状外,可能更容易出现肢体酸痛明显的情况,因为老年人身体机能相对较弱,感受外邪后气血运行不畅更明显。
风热感冒:常伴有咽干口燥、咽喉肿痛明显,口渴欲饮,舌尖边红等症状。中青年人群在风热感冒时,由于体质相对较好,正邪相争较剧烈,咽痛等伴随症状可能更为突出。
三、治疗原则方面
风寒感冒:治疗以辛温解表为主,通过辛温的药物发散风寒之邪,使肌表得解,肺气恢复宣畅。可选用一些辛温解表的中成药,如感冒清热颗粒等。儿童使用时需根据年龄和体重在医生指导下选用合适的小儿制剂,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,要避免因药物选用不当影响儿童健康。
风热感冒:治疗宜辛凉解表,以疏散风热之邪,使热邪得以外解。常用银翘解毒片等辛凉解表的药物。对于特殊人群如孕妇,患风热感冒时用药需更加谨慎,因为某些辛凉解表药物可能对胎儿产生影响,应在医生评估后选择相对安全的治疗方案,充分考虑孕妇的生理状况和胎儿的安全。
四、预防方面
风寒感冒:平时要注意根据气温变化及时增减衣物,尤其是在秋冬季节,避免受寒。加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵御风寒之邪的能力,老年人可选择一些较为温和的运动方式,如太极拳、慢走等,以增强体质,减少风寒感冒的发生。
风热感冒:在炎热季节要注意避免过度贪凉,如不要长时间待在温度过低的空调房间,避免过多食用冷饮等。保持室内空气流通,适当增加户外活动,但要注意避免在烈日下暴晒过久。儿童在炎热天气外出时,要做好防护措施,同时要注意饮食均衡,增强自身抵抗力,预防风热感冒的发生。



