乳腺癌有癌栓的生存率受癌栓类型、位置、肿瘤分期、治疗情况及患者一般状况等多种因素影响，早期有癌栓经积极治疗5年生存率70%-80%左右，局部晚期伴有癌栓5年生存率30%-50%左右，晚期伴有癌栓5年生存率通常低于30%，且随医疗进步个体化综合治疗可改善预后和生存率。
一、影响因素
1.癌栓的类型和位置
类型：乳腺癌常见的癌栓包括血管癌栓等。不同类型的癌栓对预后的影响有所差异。例如，某些类型的血管癌栓可能提示肿瘤细胞更容易发生远处转移。
位置：癌栓所在的血管位置也很关键。如果癌栓出现在重要器官的供血血管中，如肝脏血管、肺部血管等，会对相应器官的功能产生更严重的影响，进而影响生存率。
2.肿瘤的分期
肿瘤的临床分期是评估乳腺癌患者预后的重要指标。一般来说，处于早期的乳腺癌患者即使有癌栓，经过积极治疗后生存率相对较高；而晚期乳腺癌患者伴有癌栓时，生存率会明显降低。例如，早期乳腺癌（0-Ⅰ期）患者的5年生存率相对较高，而晚期（Ⅲ-Ⅳ期）患者5年生存率则大幅下降，当伴有癌栓时，这种下降更为显著。
3.治疗情况
手术治疗：规范的手术切除对于有癌栓的乳腺癌患者至关重要。完整的肿瘤切除可以去除大部分肿瘤组织，为后续治疗创造有利条件。如果手术能够彻底清除肿瘤及相关癌栓，患者的预后会相对较好。
辅助治疗：包括化疗、放疗、内分泌治疗等。合理的辅助治疗可以杀灭残留的肿瘤细胞和癌栓相关的肿瘤细胞，降低复发转移风险。例如，术后辅助化疗可以减少远处转移的发生概率，从而提高患者的生存率。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗也是重要的辅助治疗手段，能改善患者的预后。
4.患者的一般状况
年龄：年轻患者和老年患者在面对有癌栓的乳腺癌时，预后可能有所不同。年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能更强，但也可能面临肿瘤生物学行为更活跃等问题；老年患者可能合并多种基础疾病，对治疗的耐受性较差，这会影响整体的治疗效果和生存率。
身体营养状况：营养状况良好的患者通常能更好地耐受手术和辅助治疗，预后相对更优。营养不良的患者可能更容易出现治疗相关并发症，影响治疗的顺利进行，进而影响生存率。
基础疾病：如果患者合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，会增加治疗的复杂性和风险，从而影响乳腺癌有癌栓患者的生存率。例如，合并糖尿病的患者在治疗过程中需要更加谨慎地控制血糖，以避免影响手术伤口愈合等情况，这也会间接影响患者的预后。
二、不同阶段的大致生存率参考
1.早期乳腺癌（有癌栓但肿瘤较局限）
经过积极的手术治疗和合适的辅助治疗，5年生存率可能在70%-80%左右。但如果癌栓情况较为复杂，可能会影响这个比例，不过总体来说早期患者即使有癌栓，通过规范治疗仍有较高的生存机会。
2.局部晚期乳腺癌（伴有癌栓）
5年生存率可能在30%-50%左右。局部晚期乳腺癌本身肿瘤负荷较大，伴有癌栓进一步增加了病情的复杂性，治疗难度相对较大，患者的预后相对较差，但通过综合治疗仍能为部分患者争取较好的生存时间。
3.晚期乳腺癌（伴有癌栓）
5年生存率通常低于30%。晚期乳腺癌伴有癌栓意味着肿瘤已经广泛转移，治疗主要以姑息治疗等为主，目的是缓解症状、提高生活质量，患者的生存率相对较低，但通过合理的对症支持治疗等，仍可以在一定程度上延长患者的生存时间，提高生活质量。
总之，乳腺癌有癌栓的生存率是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素，并且随着医疗技术的不断进步，通过个体化的综合治疗，有望改善患者的预后和生存率。
