儿童支气管炎咳嗽需从多方面护理,调整环境、保证休息体位,饮食要补水且清淡易消化,密切观察咳嗽、生命体征等情况,病毒感染对症处理,细菌感染谨慎用抗生素,婴儿和有基础疾病儿童需特殊关注。
一、一般护理措施
1.环境调整
保持室内空气清新、湿润,温度维持在22-25℃,湿度保持在50%-60%。合适的环境湿度有助于减轻呼吸道黏膜的干燥,缓解咳嗽症状。例如,过于干燥的空气可能会刺激儿童的呼吸道,加重咳嗽,而适宜的湿度可以使呼吸道分泌物变得稀薄,易于咳出。
经常通风换气,但要避免让儿童直接吹风,防止着凉。
2.休息与体位
保证儿童充足的休息,减少活动量。因为过多的活动可能会加重呼吸急促和咳嗽症状。
睡觉时可将儿童的上半身适当垫高,采取半卧位或坐位,这样有助于减轻肺部淤血,缓解咳嗽,尤其是对于夜间咳嗽较为明显的儿童。
二、饮食调理
1.保证充足水分摄入
让儿童多喝温开水,充足的水分可以湿润呼吸道,稀释痰液,使痰液更容易咳出。一般来说,年龄较小的儿童每2-3小时可少量饮用温开水,学龄儿童每天的饮水量可维持在1000-1500ml左右。
2.饮食清淡易消化
给予儿童清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软饭等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。例如,油炸食品可能会使呼吸道分泌物增多,导致咳嗽加剧。同时,要避免食用过甜或过咸的食物,过甜食物可能会生痰,过咸食物会加重呼吸道黏膜的水肿。
三、病情观察
1.观察咳嗽情况
密切观察儿童咳嗽的频率、程度、音色以及是否有痰等情况。如果咳嗽频繁、剧烈,甚至影响睡眠和进食,或者出现犬吠样咳嗽、喘憋等症状,可能提示病情较为严重,需要及时就医。例如,犬吠样咳嗽常见于急性喉炎,是比较危急的情况,需要立即处理。
注意观察痰液的颜色、性状和量。如果痰液由白色清稀变为黄色黏稠,可能提示有细菌感染;如果痰中带血,也需要引起重视,及时就医检查。
2.监测生命体征
定时测量儿童的体温、呼吸、心率等生命体征。如果出现发热,体温超过38.5℃时可采取适当的降温措施(如物理降温等,但需注意方法的安全性);如果呼吸频率明显增快、心率加快,可能提示存在呼吸困难或合并其他并发症,需要及时处理。
四、医疗干预相关
1.如果是病毒感染引起的支气管炎咳嗽
一般以对症治疗为主,目前并没有特效的抗病毒药物可以直接针对病毒缩短病程。主要还是依靠上述的一般护理、饮食调理和病情观察等措施来缓解症状,等待机体自身的免疫系统清除病毒。
2.如果考虑有细菌感染可能
可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵循医生的判断。不过在儿童支气管炎咳嗽的处理中,首先还是以非药物干预为主,只有在明确有细菌感染依据时才会考虑使用抗生素,并且要避免不恰当的抗生素使用。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿期儿童
婴儿不会有效咳痰,在护理时要更加注意保持呼吸道通畅。可以通过拍背的方法帮助排痰,拍背时要注意力度适中,手掌呈空心状,从下往上、从外往内轻轻拍打儿童的背部,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。同时,婴儿的病情变化相对较快,家长要密切观察其精神状态、呼吸等情况,一旦有异常应立即就医。
2.有基础疾病的儿童
如儿童本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,在出现支气管炎咳嗽时,病情可能会更为复杂和严重。家长要更加严格地观察病情变化,及时向医生告知儿童的基础疾病情况,以便医生能够全面评估病情并制定合适的治疗方案。例如,有先天性心脏病的儿童在呼吸道感染时,可能会加重心脏的负担,需要特别注意呼吸和循环系统的情况。



