月经迟迟不来需多方面排查原因并针对性处理。首先要确定是否妊娠，排除异位妊娠；内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致月经推迟，需相应治疗；生活方式上过度节食、长期熬夜也会影响，需调整；其他疾病如慢性疾病、宫腔粘连等也可导致，需对因治疗。若初步排查不明或伴不适症状应及时就医，医生通过相关检查明确病因制定个体化方案，不同年龄段女性就医各有重点。
一、确定原因并针对性处理
（一）妊娠相关情况
1.明确是否妊娠：对于有性生活且月经推迟的女性，首先要通过尿妊娠试验或血hCG检查来确定是否怀孕。如果是怀孕导致的月经推迟，这是正常的生理现象，无需特殊处理，但要注意定期产检等后续事宜。对于没有怀孕意愿的女性，若发生意外妊娠，需根据自身情况在合适时间选择合适的终止妊娠方式，但这一定要在正规医疗场所，由专业医生评估后进行。
2.排除异位妊娠：如果血hCG提示怀孕，但超声检查未在宫内发现孕囊，需警惕异位妊娠可能，要密切监测血hCG变化以及自身有无腹痛等症状，必要时进一步检查明确诊断并及时处理。
（二）内分泌失调因素
1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等。需进行性激素六项、超声等检查明确诊断。治疗上，生活方式调整很重要，要控制体重，适度运动，合理饮食。对于有生育需求的女性，可在医生指导下使用促排卵药物；对于没有生育需求的女性，可通过周期性使用孕激素等来调节月经周期。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退时，患者可能伴有乏力、畏寒、水肿等表现，通过甲状腺功能检查可确诊，需使用甲状腺素替代治疗；甲状腺功能亢进时，患者可能有心慌、多汗、消瘦等表现，需进行相应的抗甲状腺治疗。甲状腺功能恢复正常后，月经往往也能逐渐恢复正常。
（三）生活方式相关因素
1.过度节食或体重过低：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，影响内分泌功能，从而引起月经推迟。这类人群需要调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常体重。可以咨询营养师制定合理的饮食计划，逐渐增加食物摄入量，使体重恢复到正常范围，一般月经会随之逐渐恢复。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致月经失调。建议保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的充足睡眠，让身体的内分泌节律恢复正常，月经可能会逐渐恢复正常周期。
（四）其他疾病因素
1.慢性疾病：如严重的贫血、结核病等慢性疾病，会消耗机体大量能量，影响身体的正常生理功能，进而导致月经推迟。对于贫血患者，需明确贫血原因，如缺铁性贫血则补充铁剂等治疗；结核病患者需进行规范的抗结核治疗，待病情得到控制后，月经情况可能会改善。
2.宫腔粘连：多有宫腔操作史（如人工流产等），除了月经推迟外，还可能伴有月经量减少等表现。通过宫腔镜检查可明确诊断，确诊后需根据病情在宫腔镜下进行粘连分解等相应治疗。
二、就医建议
如果月经迟迟不来，经过初步自我排查仍不能明确原因，或者伴有其他不适症状（如严重腹痛、大量阴道出血等），应及时就医。医生会通过详细的问诊、全面的体格检查以及必要的辅助检查（如上述的妊娠试验、性激素六项、超声、甲状腺功能等检查）来明确病因，并制定个体化的治疗方案。特别是对于一些可能存在严重疾病的情况，及时就医能避免延误病情。例如，对于怀疑异位妊娠的情况，及时就医才能早期发现并处理，保障女性的健康。同时，不同年龄段的女性在就医时也有不同的重点，年轻女性如果是多囊卵巢综合征等情况，要关注未来的生育规划等问题；围绝经期女性出现月经推迟则要警惕是否有内分泌变化等相关问题。
