慢性心肌炎有多样症状表现，心脏相关有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难；全身有乏力、发热、多汗；其他系统受累有消化系统症状（食欲不振、恶心等）、神经系统症状（头晕、头痛等），且不同人群症状可能有差异。
一、症状表现
（一）心脏相关症状
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，部分人能明显感觉到心脏跳动，这种情况在活动后或情绪激动时往往会加重。例如一些慢性心肌炎患者在日常轻微活动后，就会频繁出现心悸感，这是因为心肌功能受损后，心脏的节律和收缩功能发生改变，影响了正常的心跳节律。
2.胸闷：胸部有压迫感、闷胀感，患者会感觉呼吸不够顺畅，好像胸部被重物压迫一样。可能持续存在，也可能在活动时加重，这是由于心肌炎症导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能受限，进而引起肺部淤血等情况，影响了正常的呼吸循环，导致胸闷症状出现。
3.胸痛：部分慢性心肌炎患者会出现胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或压榨样痛等。疼痛部位不固定，可能在心前区等部位，这是因为心肌炎症累及心肌组织，导致心肌缺血缺氧，刺激神经引起疼痛。不过胸痛症状相对不是慢性心肌炎最典型的突出表现，但也有一定比例的患者会出现。
4.呼吸困难：在病情较轻时，可能仅在剧烈活动后出现呼吸困难，随着病情进展，轻度活动甚至休息时也可能出现。这是因为心肌受损后，心脏的泵血功能降低，肺部血液回流受阻，导致肺淤血，影响了气体交换，从而引起呼吸困难。比如患者原来可以快速爬几层楼梯，患病后可能爬一层楼梯就出现明显的喘气、呼吸困难。
（二）全身症状
1.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是由于心肌炎症影响了心脏的正常功能，身体各组织器官得不到充足的血液供应和氧气供应，导致全身代谢功能受到影响，从而出现乏力症状。例如慢性心肌炎患者可能原本能正常上班工作，患病后很快就出现上班时容易疲劳，需要频繁休息的情况。
2.发热：部分患者在发病初期可能有低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者会出现中度发热。这是因为机体的免疫系统对心肌炎症反应产生的一种应激表现，身体通过发热来调动免疫细胞对抗炎症。但需要注意的是，不是所有慢性心肌炎患者都会有发热症状，有些患者可能没有发热表现。
3.多汗：尤其是在夜间睡眠时容易出现盗汗情况，即睡眠中出汗较多，醒后汗止。这与身体因为心肌炎症处于相对虚弱的状态，植物神经功能紊乱有关，植物神经功能紊乱影响了汗腺的正常调节，导致多汗症状。
（三）其他系统受累相关症状
1.消化系统症状：少数慢性心肌炎患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为心脏功能受损后，全身血液循环不畅，胃肠道淤血，影响了胃肠道的正常消化功能，从而出现这些消化系统的不适表现。比如患者可能原本食欲正常，患病后出现不想吃饭，吃一点就感觉肚子胀，甚至伴有恶心呕吐等情况。
2.神经系统症状：部分患者可能有头晕、头痛等神经系统症状。这是由于心脏泵血功能下降，导致脑部供血不足，或者是心肌炎症波及到自主神经，影响了神经系统的调节功能，进而引起头晕、头痛等症状。例如一些慢性心肌炎患者会经常感到头部昏沉、疼痛，影响日常生活和工作。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，慢性心肌炎的症状可能会有一定差异。比如儿童患者可能在全身症状方面表现相对更突出，如乏力、发热等可能更为明显；女性患者在症状表现上可能没有明显性别特异性，但需要结合自身其他基础疾病等情况综合判断；有不良生活方式如长期熬夜、过度劳累的人群，可能更容易出现症状加重的情况；有其他基础心脏疾病病史的患者，慢性心肌炎的症状可能会被基础疾病掩盖或表现不典型，需要更细致地进行鉴别诊断。
