不同年龄段先天性心脏病患儿症状有别，新生儿和婴儿期有呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等；幼儿期和学龄前期有活动耐力下降、反复呼吸道感染等；典型症状有青紫（包括差异性青紫和持续性青紫）、心脏杂音；早产儿症状不典型且易现心衰表现，有家族病史儿童症状出现更早。
一、不同年龄段先天性心脏病患儿的常见症状
（一）新生儿和婴儿期
1.呼吸急促：由于心脏结构异常导致肺循环血量增加，婴儿会出现呼吸频率加快的情况。正常婴儿呼吸频率在安静状态下为30-40次/分钟，而患有先天性心脏病的婴儿可能超过60次/分钟，这是因为肺淤血影响了气体交换，机体需要通过加快呼吸来获取足够氧气。
2.喂养困难：患儿在吃奶时需要花费更多力气来呼吸，导致吸吮无力，吃奶时间延长，且容易出现呛咳。这是因为心脏功能受损，全身血液循环受限，影响了消化系统的血液供应，使得婴儿进食时体力不支。
3.生长发育迟缓：心脏病变导致身体各组织器官得不到充足的血氧供应，影响了生长发育所需的营养物质运输。与正常同龄婴儿相比，体重增长缓慢，身高也可能低于正常水平。
（二）幼儿期和学龄前期
1.活动耐力下降：患儿在玩耍、奔跑等活动时容易出现疲劳，比同龄儿童更容易气喘吁吁。例如，正常幼儿能够持续奔跑一定距离，而患有先天性心脏病的幼儿可能跑一段距离后就需要停下休息，这是因为心脏泵血功能不足，无法满足身体活动时对氧气和营养的需求。
2.反复呼吸道感染：由于肺循环血量增多，肺部淤血，容易滋生细菌，导致呼吸道感染反复发作。而且感染后病情往往比正常儿童更严重，恢复时间更长，这是因为心脏结构异常改变了肺部的正常生理状态，降低了呼吸道的抵抗力。
二、先天性心脏病的典型症状表现
（一）青紫
1.差异性青紫：某些复杂先天性心脏病如动脉导管未闭合并肺动脉高压时，可能出现差异性青紫。表现为下半身青紫，而上半身不明显。这是因为动脉导管未闭导致血液分流，当肺动脉压力超过主动脉压力时，血液从肺动脉向主动脉分流，使得下半身动脉血氧含量降低而出现青紫。
2.持续性青紫：如法洛四联症等，由于右心室流出道梗阻，大量静脉血进入体循环，患儿出生后即可出现口唇、甲床等部位持续性青紫，哭闹或活动后青紫加重。这是因为右向左分流使得动脉血氧饱和度明显降低。
（二）心脏杂音
大多数先天性心脏病患儿可在听诊时发现心脏杂音。不同类型的先天性心脏病杂音特点有所不同。例如，室间隔缺损时可在胸骨左缘3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音；房间隔缺损时在胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期喷射性杂音。心脏杂音是由于心脏结构异常导致血液湍流产生的，通过杂音的部位、性质、强度等可以初步判断先天性心脏病的类型，但需要结合其他检查进一步确诊。
三、特殊人群（如早产儿、有家族病史儿童等）先天性心脏病的症状特点
（一）早产儿
早产儿由于心脏发育尚未完全成熟，患先天性心脏病的风险相对较高。其症状可能不典型，除了可能出现上述新生儿期常见的呼吸急促、喂养困难等症状外，还可能更容易出现心力衰竭的表现。因为早产儿心脏代偿能力更差，一旦出现心脏结构异常，心功能受损后病情进展可能更快。例如，可能更早出现烦躁不安、多汗等心力衰竭的早期表现，这是因为早产儿的心脏储备功能比足月儿更弱，对心脏病变的耐受能力更差。
（二）有家族病史儿童
有先天性心脏病家族史的儿童，其患先天性心脏病的概率高于普通儿童。在症状表现上，可能在相同年龄阶段出现症状的时间比无家族病史儿童更早。例如，有家族史的婴儿可能在出生后不久就出现较为明显的呼吸急促等症状，这是因为遗传因素使得心脏发育存在潜在的缺陷，家族遗传的致病基因可能影响了心脏的正常发育过程，导致症状更早显现。
