肺动脉高压有一般体征如呼吸频率加快、发绀；心脏相关体征如肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣反流杂音；右心功能不全相关体征如颈静脉怒张、肝大及压痛、下肢水肿；不同年龄人群体征有特点，儿童有生长发育迟缓等，老年体征不典型且易被基础病掩盖等。
一、一般体征
1.呼吸频率加快：肺动脉高压患者常存在呼吸困难，表现为呼吸频率增快。这是因为肺动脉高压导致肺部血管阻力增加，影响气体交换，机体为了获取更多氧气，会通过加快呼吸频率来代偿。例如，正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，肺动脉高压患者可能会超过20次/分钟，且在活动后会进一步明显增快。
2.发绀：由于缺氧，患者可出现口唇、甲床等部位发绀。当肺动脉高压引起右心功能不全时，体循环静脉回流受阻，导致血液中还原血红蛋白增多，从而出现皮肤黏膜青紫现象。一般在口唇部较为明显，严重时甲床也会呈现青紫状态，这提示患者存在较为严重的缺氧情况，是肺动脉高压病情较重的体征之一。
二、心脏相关体征
1.肺动脉瓣区第二心音亢进（P亢进）：肺动脉压力升高时，肺动脉瓣关闭有力，听诊时可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。正常情况下，肺动脉瓣区第二心音略低于主动脉瓣区第二心音（A），而肺动脉高压时P＞A，且这种亢进可随肺动脉压力的升高而更加明显。例如，在听诊时，可清晰听到P音增强，与A音形成明显差异。
2.三尖瓣反流杂音：右心室扩大导致三尖瓣相对性关闭不全时，可闻及三尖瓣区收缩期反流杂音。一般为吹风样杂音，可向心尖部传导。在胸骨左缘第3-4肋间听诊较为明显，杂音的强度与右心室反流的程度相关，反流程度越重，杂音可能越响亮。这是因为右心室压力升高，血液反流至右心房，从而产生相应的杂音体征。
三、右心功能不全相关体征
1.颈静脉怒张：右心功能不全时，体循环静脉压升高，导致颈静脉回流受阻，出现颈静脉怒张。患者平卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，颈部可见明显的静脉充盈甚至扩张。测量颈静脉压时可发现升高，正常颈静脉压一般不超过12cmHO，肺动脉高压伴右心功能不全时可超过该值。
2.肝大及压痛：肝脏淤血肿大，可在右季肋下触及肿大的肝脏，且有压痛。肝脏淤血是由于体循环淤血，血液回流受阻导致肝脏淤血肿胀。随着病情进展，肝脏可进行性增大，压痛也会更加明显。同时，可能伴有肝功能的轻度异常，通过肝功能检查可发现相关指标的变化。
3.下肢水肿：由于体循环淤血，静脉回流受阻，患者可出现下肢水肿，多从踝部开始，逐渐向上蔓延。初期可能在活动后出现水肿，休息后可缓解，随着病情加重，休息时也可出现水肿，且水肿程度可能逐渐加重。水肿的出现与右心功能不全导致的水钠潴留和静脉回流障碍密切相关。
四、不同年龄人群的体征特点
1.儿童肺动脉高压体征：儿童肺动脉高压除了上述一般体征、心脏体征和右心功能不全体征外，还可能有生长发育迟缓的表现。因为肺动脉高压会影响儿童的心肺功能，进而影响身体的正常生长发育。例如，身高、体重增长速度可能低于同龄正常儿童。同时，儿童可能会出现活动耐力下降更为明显的情况，在玩耍、运动时较同龄儿童更容易出现气喘、乏力等表现，且听诊时可能有一些特殊的杂音特点，需要结合儿童的具体年龄和病情进行综合判断。
2.老年肺动脉高压体征：老年肺动脉高压患者往往合并有其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，所以体征可能不典型。例如，呼吸频率加快可能被基础肺部疾病掩盖，颈静脉怒张可能与老年患者的静脉系统弹性变化等因素混淆。同时，老年患者右心功能不全相关体征可能不如年轻患者明显，但可能存在心功能不全的一些间接表现，如活动后乏力、食欲减退等情况更为突出。而且老年患者对缺氧的耐受能力较差，发绀等缺氧体征可能更早出现且更为明显。
