肾虚腰痛有腰部隐隐作痛、缠绵不愈等特点，劳累后加重、休息可缓解，女性特殊时期、男性不良行为易致加重；还伴有精神萎靡、腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿频多等全身伴随症状，不同年龄和性别表现各有特点。
疼痛加重与缓解因素：腰部疼痛在劳累后会加重，因为劳累会耗伤正气，肾虚的人劳累后更易导致腰部气血不足，进而使疼痛加剧。比如从事重体力劳动的人，本身可能存在肾虚情况，劳作后腰痛明显加重。而休息后疼痛可得到一定程度的缓解，这是因为休息时身体的消耗减少，正气有一定的恢复，对腰部的滋养作用相对增强。对于女性来说，在经期、孕期或产后等特殊时期，由于生理状态的变化，更容易出现肾虚腰痛加重的情况，经期失血可能导致肾虚更甚，孕期和产后身体气血相对亏虚，也会影响到肾，从而使腰部疼痛加重；男性如果有频繁手淫、性生活不节制等情况，也会加重肾虚腰痛，因为这些行为会损耗肾精，导致腰部失养。
全身伴随症状
精神萎靡：肾虚的人往往会出现精神状态不佳，表现为精神萎靡、疲倦乏力。这是因为肾为先天之本，藏精，精能化气，肾虚则精气不足，不能上充脑髓，所以会有精神不振的表现。例如一些患有慢性肾病且出现肾虚情况的患者，除了腰部不适外，常常感觉没精打采，做事情提不起劲。不同年龄的人精神萎靡的表现可能有所不同，儿童如果先天肾气不足，可能会表现为生长发育迟缓、精神相对欠活泼；成年人则多表现为日常工作学习中容易疲劳，精力不集中；老年人肾虚时精神萎靡的表现会更明显，还可能伴有反应迟钝等情况。
腰膝酸软：腰膝酸软是肾虚腰痛常见的伴随症状，腰和膝部位同时出现酸软无力的感觉。这是因为肾主骨，腰为肾之府，膝为筋之府，肾虚则骨骼、筋脉失养，所以会出现腰膝酸软。比如一些长期从事久坐工作的人，缺乏运动，容易出现肾虚，进而表现为腰膝酸软。在性别方面，女性由于生理结构和生理周期等原因，更容易出现腰膝酸软的情况，尤其是在产后或更年期，肾虚相对常见，腰膝酸软的症状也更明显；男性如果有肾虚情况，同样会出现腰膝酸软，但可能与过度劳累、房事不节等因素关系更密切。
头晕耳鸣：肾开窍于耳，肾虚则耳窍失养，可出现耳鸣症状，多为耳鸣声较低沉，如蝉鸣样。同时，肾虚不能上荣于脑，还会出现头晕的症状。例如一些老年肾虚患者，常伴有头晕耳鸣的表现，这是因为随着年龄增长，肾气渐衰，脑髓失充，耳部失养所致。对于不同年龄的人群，儿童出现头晕耳鸣相对较少见，多与先天因素有关；成年人如果长期熬夜、工作压力大等，可能会损伤肾气，出现头晕耳鸣；老年人则是随着年龄增长，肾虚逐渐明显，头晕耳鸣的发生率相对较高。女性在更年期由于内分泌变化，也容易出现肾虚导致的头晕耳鸣；男性如果有不良生活习惯，也可能出现头晕耳鸣的肾虚表现。
性功能减退：对于成年男女，肾虚腰痛常伴有性功能减退的表现。男性可能出现阳痿、早泄、遗精等情况，这是因为肾藏精，主生殖，肾虚则精关不固或生殖功能失调。女性可能出现月经不调、性欲减退等情况，因为肾与女性的生殖内分泌功能密切相关，肾虚会影响到月经和性欲等方面。比如一些中年男性，由于工作压力大、生活不规律等导致肾虚，出现腰部疼痛同时伴有性功能减退的情况；女性如果经历多次流产或长期劳累，可能出现肾虚腰痛伴月经不调等症状。
夜尿频多：肾虚会影响肾脏的气化功能，导致膀胱开合失司，出现夜尿频多的症状。即夜间排尿次数增多，影响睡眠质量。例如一些老年人，随着年龄增长，肾气渐虚，夜尿频多较为常见，同时可能伴有肾虚腰痛。儿童如果先天肾气不足，也可能出现夜尿频多，但相对较少见；成年人如果长期熬夜、过度劳累等损伤肾气，也会出现夜尿频多的情况，同时可能伴随肾虚腰痛。女性在孕期或产后如果出现肾虚，也可能有夜尿频多的表现，同时腰部可能有酸痛感。
