早搏包括房性早搏和室性早搏，房性早搏时心率短时间波动、脉搏有提前较弱及代偿间歇表现；室性早搏时心率有节律异常、脉搏提前粗大较弱且代偿间歇明显；房颤分慢性和急性，慢性房颤心率相对不规则，急性房颤心率明显增快，且房颤都有脉搏短绌现象，儿童和老年房颤患者脉搏短绌表现有差异，各类房颤患者都需注意相关生活方式及基础疾病控制。
一、早搏的心率脉搏
（一）房性早搏
1.心率特点：房性早搏是由心房异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动，其窦性心律基础上，提前出现的房性搏动会使心率在短时间内出现波动。一般来说，在没有基础心脏病且早搏较少时，整体心率可能处于正常范围，但早搏发生时会打乱原有的心律节奏。例如，正常人窦性心率在60-100次/分钟，若有偶发房性早搏，整体心率可能仍在此区间，但会有提前的较快搏动。
2.脉搏特点：脉搏会表现为提前出现的较短的脉搏搏动，其后可能有较长的代偿间歇。因为房性早搏的冲动传导至心室时，有时可能遇到房室结的不应期，导致心室收缩提前，但有效搏出量相对减少，所以脉搏会有提前且较弱的表现，随后的脉搏间隔相对延长。
（二）室性早搏
1.心率特点：室性早搏是由心室异位起搏点提前发放冲动引起，会使心率出现明显的节律异常。在室性早搏频繁发生时，心率可能会增快，因为心室需要频繁提前工作来维持心脏的泵血功能；而偶发室性早搏时，整体心率可能在正常范围波动，但有提前的较慢的心室搏动（相对于窦性心律）。例如，24小时动态心电图显示室性早搏次数小于100次为偶发，大于100次为频发，频发室性早搏时心率会受影响而出现异常波动。
2.脉搏特点：脉搏表现为提前出现的粗大且较弱的脉搏，由于室性早搏时心室的收缩力减弱，搏出量减少，所以脉搏强度降低，且提前出现。同时，其后的代偿间歇也较为明显，因为室性早搏未经过心房的有效收缩，心房的充盈不足，导致下一次脉搏的强度和间隔与正常脉搏不同。
二、房颤的心率脉搏
（一）心率特点
1.慢性房颤：对于慢性房颤患者，心率可能相对不太规则，但整体心率可能处于相对稳定状态。如果患者没有合并其他严重心脏疾病，心室率可能在一定范围内波动，一般在60-100次/分钟左右，但节律绝对不规则。例如，一些长期患有慢性房颤且病情控制相对稳定的患者，心率可能维持在这个区间，但每次心跳的间隔不一致。
2.急性房颤：急性房颤时，心率往往明显增快，心室率可超过100次/分钟，甚至达到150-200次/分钟。这是因为心房失去了有效的收缩功能，心室率不受正常心房收缩的良好调控，快速而无序地发放冲动，导致心室率显著增快。例如，在急性心肌梗死等情况下合并房颤时，心室率可能会急剧升高。
（二）脉搏特点
1.脉搏短绌：房颤时由于心室收缩强弱不等，有些心搏的搏出量过少，不足以引起外周动脉搏动，所以会出现脉搏短绌现象，即脉搏次数少于心率次数。例如，医生在触诊脉搏时会发现脉搏跳动不整齐，且次数明显少于听诊心率的次数。这种情况在心室率较快的房颤患者中更为明显，因为心室收缩的差异性更大，更多的心室收缩不能产生有效的外周脉搏。对于儿童房颤患者，由于其心脏代偿能力相对较弱，脉搏短绌现象可能更为突出，需要密切监测心率和脉搏情况，及时发现病情变化。对于老年房颤患者，本身心脏功能可能有所减退，房颤导致的脉搏短绌会进一步影响外周组织的灌注，需要特别注意观察患者的面色、精神状态等，因为脉搏短绌可能提示心输出量进一步减少，影响重要脏器的供血。在生活方式方面，房颤患者无论是年轻人还是老年人，都需要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会加重心率紊乱，导致脉搏更加不规则，加重病情。同时，有基础病史的房颤患者，如合并高血压、冠心病等，更要严格控制基础疾病，以减少房颤对心率和脉搏的不良影响。
