早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。一般治疗需调整生活方式，如规律作息、适度运动、避免不良因素；药物治疗有抗心律失常药物，包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类等不同类别及相应注意事项；非药物治疗包括导管消融治疗（有适应证及不同人群特点）、电复律（适用情况及不同年龄患者风险收益不同）、左心耳封堵术（针对房颤患者降低卒中风险及不同患者评估不同）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
规律作息：对于不同年龄的人群，都应保证充足且规律的睡眠。成年人一般建议每晚睡眠7-9小时，儿童和青少年睡眠时间相对更长，新生儿需16-20小时，婴儿12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10小时左右。合理的作息有助于维持心脏正常的节律和功能，减少早搏等心律失常的发生风险。
适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式和强度。例如，中青年可选择有氧运动，如慢跑，每周3-5次，每次30分钟左右；老年人可选择散步，每天1-2次，每次20-30分钟。运动能增强心肺功能，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。有基础病史的患者，如患有冠心病的患者，运动前需咨询医生，制定个性化运动方案。
避免不良因素：戒烟限酒，吸烟会损害血管内皮细胞，影响心脏血液供应，饮酒过量会加重心脏负担，增加早搏发生的可能性。对于女性，要注意激素变化对心脏的影响，尤其是围绝经期女性，更应关注生活方式的调整以维护心脏健康。
二、药物治疗
1.抗心律失常药物
Ⅰ类药物：如普罗帕酮等，可用于治疗房颤早搏，但对于有器质性心脏病的患者，尤其是左心室功能不全者应慎用，因为可能增加死亡率。
Ⅱ类药物：β受体阻滞剂，如美托洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于交感神经活性增高的患者，如中青年因精神紧张等因素引起的早搏，同时对于合并高血压、冠心病的患者也有很好的应用价值，但对于哮喘患者应禁用，因为可能诱发哮喘发作。
Ⅲ类药物：胺碘酮是常用的Ⅲ类抗心律失常药物，对多种心律失常有效，包括房颤早搏。但长期使用可能会有一些不良反应，如肺纤维化、甲状腺功能紊乱等，所以在使用过程中需要定期监测肺功能、甲状腺功能等指标。对于老年患者，更要密切关注药物不良反应的发生，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应。
Ⅳ类药物：维拉帕米等钙通道阻滞剂，可用于治疗房颤早搏，但对于心力衰竭、严重窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者应禁用。
三、非药物治疗
1.导管消融治疗
适应证：对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的频繁房颤早搏患者可考虑导管消融治疗。例如，频繁发作影响生活质量的患者，经过规范的药物治疗后症状仍无明显改善，就可以考虑导管消融。
不同人群特点：对于年轻患者，导管消融可能是更积极的治疗选择，但要充分评估手术风险；对于老年患者，需要综合考虑其基础疾病、身体状况等因素，若基础疾病较多，身体耐受性差，可能需要谨慎评估是否进行导管消融治疗。
2.电复律
适用情况：对于一些急性发作的房颤早搏，伴有血流动力学不稳定的情况，如出现低血压、休克等，可进行电复律。但电复律需要在专业的设备和人员监护下进行，并且要注意复律前后的抗凝等相关处理。对于不同年龄的患者，电复律的风险和收益有所不同，老年患者可能需要更严格的术前评估，包括心脏功能、电解质等情况的评估。
3.左心耳封堵术
针对房颤患者：对于有房颤的患者，左心耳封堵术可降低卒中风险，因为房颤时左心耳容易形成血栓，血栓脱落可导致脑卒中。对于适合进行左心耳封堵术的房颤早搏患者，该手术能在一定程度上减少并发症的发生。但对于不同年龄和基础疾病的患者，手术的适应证和风险评估不同，例如年轻患者可能更注重长期的心脏功能和生活质量，而老年患者要综合考虑手术对整体健康状况的影响。
