新生儿肺动脉高压注意事项

来源:民福康

新生儿肺动脉高压需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,合理氧疗,维持内环境稳定,避免不良刺激,保证营养支持,观察药物治疗反应,预防感染,从多方面护理以助病情恢复,各方面护理需根据新生儿日龄等差异精细实施。

保持呼吸道通畅

新生儿自身咳嗽反射较弱,肺动脉高压时呼吸状态可能不佳,要确保呼吸道通畅。可定时为新生儿翻身、拍背,翻身频率一般2-3小时一次,拍背时要注意力度适中,从下往上、从外往内轻拍,这样有助于痰液排出,避免痰液堵塞气道影响呼吸。同时,保持新生儿头部处于合适体位,一般可将头部略抬高15°-30°,利于呼吸通畅,对于有分泌物的情况,必要时可使用吸痰器,但操作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜,这对于各日龄新生儿都很重要,不同日龄新生儿呼吸道解剖结构有差异,更需谨慎操作以维护呼吸道通畅。

合理氧疗

根据新生儿血氧情况给予合理氧疗。若血氧饱和度偏低,可通过鼻导管吸氧或头罩吸氧等方式供氧。鼻导管吸氧时要注意鼻导管的位置和固定,避免移位,氧流量要合适控制,一般氧流量不超过2L/min,头罩吸氧时要保证头罩内氧浓度稳定。要定期评估氧疗效果,通过监测血氧饱和度等调整氧疗方案,不同病情严重程度的新生儿氧疗要求不同,病情较重的可能需要更高浓度氧疗,但要注意避免氧中毒等并发症,早产儿相对更易发生氧中毒相关问题,所以在氧疗过程中要严格把控氧浓度和氧疗时间。

维持内环境稳定

注意维持新生儿的内环境稳定,包括酸碱平衡和电解质平衡。要密切观察新生儿的面色、精神状态等,及时检测血气分析、电解质等指标。当出现代谢性酸中毒等情况时,可能需要根据情况给予相应的纠正措施,如使用碳酸氢钠等纠正酸碱失衡,但药物使用需谨慎,严格遵循医疗规范。对于电解质紊乱,如低钠、低钾等,要根据检测结果补充相应的电解质,补充过程中要缓慢进行,防止引起新生儿内环境的剧烈波动,不同日龄新生儿对电解质变化的耐受能力不同,早产儿调节能力更弱,更需精细调整。

避免不良刺激

尽量减少对新生儿的不良刺激。保持周围环境安静,光线适中,减少不必要的操作和噪音。因为不良刺激可能导致新生儿应激反应增强,进而加重肺动脉高压病情。比如在进行护理操作时要动作轻柔,像换尿布、喂奶等操作都要尽量平稳、迅速且轻柔,对于有肺动脉高压的新生儿,任何过度的应激都可能影响病情,各日龄新生儿都需要在安静舒适环境中利于病情恢复。

营养支持

保证新生儿的营养供给。对于能吸吮的新生儿要尽量母乳喂养,母乳富含营养且易于消化吸收,同时母乳喂养还有利于建立良好的亲子关系,对新生儿心理和生理发育都有好处。若无法母乳喂养,可使用合适的配方奶喂养,喂养时要注意姿势,避免新生儿呛奶,喂养的量和频率要根据新生儿的日龄、体重等情况合理调整,不同日龄新生儿喂养量不同,如早产儿喂养量相对较少且需更频繁喂养,要确保新生儿获得足够营养以维持身体正常代谢和生长发育,支持其应对肺动脉高压相关的机体消耗。

密切观察药物治疗反应

如果新生儿接受药物治疗,要密切观察药物治疗反应。不同药物有不同的作用和可能的不良反应,比如使用血管扩张剂等药物时,要观察新生儿的血压、心率等变化,若出现异常要及时告知医生进行处理。同时要注意药物的使用时间和剂量等可能对新生儿产生的影响,由于新生儿器官功能发育不完善,对药物的代谢和耐受与成人不同,所以观察药物反应要更加细致和及时。

预防感染

新生儿免疫力低下,肺动脉高压患儿更易发生感染,要注意预防感染。严格执行消毒隔离制度,医护人员接触新生儿前后要洗手,新生儿的用品要定期消毒。保持皮肤清洁干燥,尤其是皮肤褶皱处,防止发生皮肤感染进而引发全身感染等情况,感染可能会加重肺动脉高压病情,所以对于各日龄新生儿都要做好感染预防工作,尤其是早产儿等免疫更脆弱的新生儿群体。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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肺动脉高压蓝色嘴唇是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压患者出现蓝色嘴唇,属于肺动脉高压的典型症状,主要是由于长期肺动脉高压,导致右心功能下降引起的。右心功能下降时向肺射血会减少,而肺属于气体交换通道,血流减少就影响全身血氧供应,导致血液中氧含量减少,而嘴唇上毛细血管较为丰富,所以会自然呈现为紫蓝色,也被称为紫绀。患者还会出现乏力、胸闷、胸痛等
新生儿肺动脉高压怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压需要根据病因给予相应的治疗方案,如果是由于肺血管或者心脏先天性畸形引起的,需要通过外科手术进行治疗,解除动脉高压的症状。如果是肺部炎症引起的,需要给予针对性地消炎药物治疗,如头孢呋辛、阿奇霉素等。同时需要给予降肺压的药物改善症状,如西地那非、硫酸镁等。此外需要给予氧疗,保证氧气供给,
中度肺动脉高压严重吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压一般可分为特发性及继发性,其中中度的特发性肺动脉高压较为严重,因无法通过治疗原发疾病而遏制其发展,故患者生存周期较短。而继发性的肺动脉高压一般在患者罹患冠心病、风湿性心脏病、肺栓塞、扩张性心肌病后出现,可通过治疗原发疾病控制其发展进程,所以并不严重,对于患者的生存质量影响也相对较小。但因上
肺动脉高压的症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压患者早期一般不会出现明显的症状,随着病情进展会出现呼吸困难,早期多在活动后出现,晚期休息时也会出现。还会出现易疲劳、全身乏力、运动耐量减低、心绞痛、咯血、声音嘶哑等不适症状。合并右心衰后还会出现食欲不佳、恶心、呕吐等消化道不适症状以及上腹胀痛、双下肢及腰骶部水肿的现象。出现以上症状后需及时
肺动脉高压要注意什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压的患者首先需要注意严格遵医嘱服用药物,不可以擅自换药或者是增减药物剂量;其次,患者平时需要调整自身心态,避免长时间处于压力大、焦虑等负面情绪中;还要适当进行体育锻炼以及增加饮食营养,提高身体素质预防上呼吸道感染等疾病。如果患者自身免疫力较低,可以定期接种流感和肺炎球菌疫苗进行自我防护。日常
肺动脉高压的5大原因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一:动脉性原因,例如您的身体存在基因突变的现象,或是患有先天性心脏病,从而引发了肺动脉病变的现象。二:您的左心房、左心室可能存在功能异常的情况。三:患有间质性肺炎等肺部疾病。四:慢性血栓栓塞原因,例如您的体内目前存在深静脉血栓的情况。五:您目前患有红斑狼疮等结缔组织疾病。如果是因为患有间质性肺炎所引
红斑狼疮能治好吗
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
红斑狼疮一般无法根治,但是经过积极治疗,可以控制病情进展。 红斑狼疮是一类机体免疫介导的结缔组织疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传因素、环境因素等有关。由于该病的病因无法去除,因此无法治愈。但是如果患者注意休息,做好防晒措施,遵医嘱使用羟氯喹、强的松等药物进行治疗,一般可以减轻症状,控制病情的进展。
伟哥的全名叫什么
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
伟哥的通用名叫西地那非,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。 西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶-5(PDE5)的活性,增加环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,从而松弛平滑肌,使阴茎海绵体充血,达到勃起的效果,广泛用于治疗男性勃起功能障碍。此外,西地那非还具有一定的舒张血管作用,能够降低肺动脉压,因此在某些情况
男人长期吃他达拉非能治疗早泄吗
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
男人长时间吃他达拉非是否能治疗早泄应根据具体情况进行判断。 他达拉非主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压。如果男人早泄与勃起功能障碍有关,则长时间吃他达拉非能够改善勃起功能障碍症状,进而间接治疗早泄。如果男人早泄与心理因素、前列腺炎等有关,则长时间吃他达拉非不能起到治疗早泄的作用。 男人出现早泄后,
先天性心脏病肺动脉高压应该怎么办
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
先天性心脏病引发的肺动脉高压需要分阶段治疗。首先,要控制肺动脉压力;其次,通过药物治疗来缓解症状;最后,在必要时进行手术治疗。 1.控制肺动脉压力 这包括通过给氧来维持患者正常的血氧饱和度,积极预防感染,并尽量避免进入低氧环境。 2.药物治疗 用于控制并缓解肺动脉高压的病情。如地高辛、华法林、多巴酚
引起肺动脉高压的原因
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直接引起肺动脉高压的原因,是肺动脉前向血流遇到阻力,导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压,比如最常见的肺动脉中有血栓,尤其是长期卧床的患者,有腿部深静脉血栓,当深静脉血栓慢慢掉下来,积累在肺动脉里,便会引起肺动脉压力逐渐升高,甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外,先心病晚期,此从动力性肺动脉压力转变成梗阻
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
轻度肺动脉高压怎么办
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肺动脉高压要治疗原发病,临床上主要来自于肺本身疾病,比如肺栓塞、慢性支气管炎、肺气肿等。如果是肺栓塞引起的肺动脉高压,患者可以进行溶栓、抗凝或手术治疗。但如果是不明原因、特发性肺动脉高压,只能靠药物治疗,也是针对原发病。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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