新生儿肺动脉高压注意事项

来源:民福康

新生儿肺动脉高压需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,合理氧疗,维持内环境稳定,避免不良刺激,保证营养支持,观察药物治疗反应,预防感染,从多方面护理以助病情恢复,各方面护理需根据新生儿日龄等差异精细实施。

保持呼吸道通畅

新生儿自身咳嗽反射较弱,肺动脉高压时呼吸状态可能不佳,要确保呼吸道通畅。可定时为新生儿翻身、拍背,翻身频率一般2-3小时一次,拍背时要注意力度适中,从下往上、从外往内轻拍,这样有助于痰液排出,避免痰液堵塞气道影响呼吸。同时,保持新生儿头部处于合适体位,一般可将头部略抬高15°-30°,利于呼吸通畅,对于有分泌物的情况,必要时可使用吸痰器,但操作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜,这对于各日龄新生儿都很重要,不同日龄新生儿呼吸道解剖结构有差异,更需谨慎操作以维护呼吸道通畅。

合理氧疗

根据新生儿血氧情况给予合理氧疗。若血氧饱和度偏低,可通过鼻导管吸氧或头罩吸氧等方式供氧。鼻导管吸氧时要注意鼻导管的位置和固定,避免移位,氧流量要合适控制,一般氧流量不超过2L/min,头罩吸氧时要保证头罩内氧浓度稳定。要定期评估氧疗效果,通过监测血氧饱和度等调整氧疗方案,不同病情严重程度的新生儿氧疗要求不同,病情较重的可能需要更高浓度氧疗,但要注意避免氧中毒等并发症,早产儿相对更易发生氧中毒相关问题,所以在氧疗过程中要严格把控氧浓度和氧疗时间。

维持内环境稳定

注意维持新生儿的内环境稳定,包括酸碱平衡和电解质平衡。要密切观察新生儿的面色、精神状态等,及时检测血气分析、电解质等指标。当出现代谢性酸中毒等情况时,可能需要根据情况给予相应的纠正措施,如使用碳酸氢钠等纠正酸碱失衡,但药物使用需谨慎,严格遵循医疗规范。对于电解质紊乱,如低钠、低钾等,要根据检测结果补充相应的电解质,补充过程中要缓慢进行,防止引起新生儿内环境的剧烈波动,不同日龄新生儿对电解质变化的耐受能力不同,早产儿调节能力更弱,更需精细调整。

避免不良刺激

尽量减少对新生儿的不良刺激。保持周围环境安静,光线适中,减少不必要的操作和噪音。因为不良刺激可能导致新生儿应激反应增强,进而加重肺动脉高压病情。比如在进行护理操作时要动作轻柔,像换尿布、喂奶等操作都要尽量平稳、迅速且轻柔,对于有肺动脉高压的新生儿,任何过度的应激都可能影响病情,各日龄新生儿都需要在安静舒适环境中利于病情恢复。

营养支持

保证新生儿的营养供给。对于能吸吮的新生儿要尽量母乳喂养,母乳富含营养且易于消化吸收,同时母乳喂养还有利于建立良好的亲子关系,对新生儿心理和生理发育都有好处。若无法母乳喂养,可使用合适的配方奶喂养,喂养时要注意姿势,避免新生儿呛奶,喂养的量和频率要根据新生儿的日龄、体重等情况合理调整,不同日龄新生儿喂养量不同,如早产儿喂养量相对较少且需更频繁喂养,要确保新生儿获得足够营养以维持身体正常代谢和生长发育,支持其应对肺动脉高压相关的机体消耗。

密切观察药物治疗反应

如果新生儿接受药物治疗,要密切观察药物治疗反应。不同药物有不同的作用和可能的不良反应,比如使用血管扩张剂等药物时,要观察新生儿的血压、心率等变化,若出现异常要及时告知医生进行处理。同时要注意药物的使用时间和剂量等可能对新生儿产生的影响,由于新生儿器官功能发育不完善,对药物的代谢和耐受与成人不同,所以观察药物反应要更加细致和及时。

预防感染

新生儿免疫力低下,肺动脉高压患儿更易发生感染,要注意预防感染。严格执行消毒隔离制度,医护人员接触新生儿前后要洗手,新生儿的用品要定期消毒。保持皮肤清洁干燥,尤其是皮肤褶皱处,防止发生皮肤感染进而引发全身感染等情况,感染可能会加重肺动脉高压病情,所以对于各日龄新生儿都要做好感染预防工作,尤其是早产儿等免疫更脆弱的新生儿群体。

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肺动脉高压的5大原因有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压是一种严重的疾病,其主要原因包括以下5个方面: 1.肺动脉结构改变: 特发性肺动脉高压:原因不明,可能与遗传因素有关。 其他因素:如先天性心脏病、结缔组织病、长期肺动脉栓塞等。 2.肺血管内皮功能障碍: 血管内皮细胞损伤:可导致血管收缩、血小板聚集和血管平滑肌增殖。 一氧化氮合成减少:一氧
先天性心脏病肺动脉高压怎么治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病肺动脉高压的治疗方法主要包括以下几方面: 1.一般治疗: 休息:有症状者应卧床休息,以减轻心脏负荷。 吸氧:低氧血症者应给予吸氧。 饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以保证营养供给。 2.药物治疗: 前列环素类药物:如伊洛前列素,可扩张肺血管,降低肺动脉压。 内皮素受体拮抗剂:
肺动脉高压有何危害,注意事项有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致心力衰竭、心律失常、晕厥甚至死亡。以下是肺动脉高压的危害和注意事项: 肺动脉高压的危害: 1.呼吸困难:肺动脉高压会导致肺部血管狭窄,影响氧气的交换,从而引起呼吸困难。 2.乏力:由于氧气供应不足,身体会感到乏力和疲劳。 3.晕厥:严重的肺动
原发性肺动脉高压的临床症状表现有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压的临床症状表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。 1、呼吸困难 呼吸困难是原发性肺动脉高压常见的症状,其特征是在劳动后呼吸困难会进一步加重。 2、胸痛 患者胸痛常发生于劳力或情绪变化时,主要与后负荷增加、右心室心肌增厚耗氧增加及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血有关。 3、晕厥 晕厥多
肺动脉高压什么症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压是一种严重的疾病,其症状可能因病情的严重程度和病因而有所不同。以下是肺动脉高压的一些常见症状: 1.呼吸困难:这是肺动脉高压最常见的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁,甚至在休息时也会感到呼吸困难。 2.乏力:由于心脏无法有效地将血液泵送到肺部,身体可能会出现缺氧的情况,导致患者感
婴儿患肺动脉高压能治愈吗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
一般来说,婴儿患肺动脉高压能否治愈取决于多种因素,如肺动脉高压的类型、病因、病情严重程度以及治疗方法等。以下是一些可能影响婴儿肺动脉高压治愈的因素: 1.病因治疗:如果肺动脉高压是由先天性心脏病、左心疾病、呼吸系统疾病等引起的,积极治疗原发病可能有助于控制肺动脉高压。例如,通过手术或介入治疗修复先天
肺动脉高压怎么检查
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
根据肺动脉高压的临床表现和可能的病因,可以进行以下检查: 1.心电图:可以了解心脏的电活动,帮助诊断心律失常等问题。 2.胸部X线检查:可以观察心脏和肺部的形态,评估肺动脉高压的程度和可能的病因。 3.超声心动图:是一种非侵入性的检查方法,可以测量心脏的结构和功能,评估肺动脉压力和右心室的功能。 4
室缺肺动脉高压术后,有哪些注意事项
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
室缺肺动脉高压术后需要注意以下事项: 1.密切观察生命体征:术后需要密切监测心率、血压、呼吸等生命体征,以及血氧饱和度的变化,及时发现并处理异常情况。 2.控制液体摄入量:由于手术中需要大量输液,术后可能会出现液体潴留,导致心脏负担加重。因此,需要控制液体摄入量,避免过度饮水。 3.饮食调整:术后需
肺动脉高压门静脉高压性胃病如何治疗
林鸿春 副主任医师
北京市昌平区中医医院 三甲
肺动脉高压、门静脉高压性胃病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该尽量不要进行剧烈的体力劳动,通过鼻导管吸氧或面罩吸氧可以提高肺泡内的氧分压,改善机体缺氧的状态。 2.药物治疗 患者可以在医生的规定下使用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等药物,加快胃肠道
肺动脉高压患者日常注意事项是什么
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压患者日常生活中需要注意以下事项: 1.谨遵医嘱:按时按量服用药物,不自行增减药量或停药。 2.定期复查:遵医嘱定期到医院进行检查,包括心肺功能、血气分析、心脏超声等,以评估病情进展。 3.避免劳累:避免重体力劳动和剧烈运动,如跑步、举重等,可选择散步、太极拳等适量运动。 4.注意保暖:寒冷
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
引起肺动脉高压的原因
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直接引起肺动脉高压的原因,是肺动脉前向血流遇到阻力,导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压,比如最常见的肺动脉中有血栓,尤其是长期卧床的患者,有腿部深静脉血栓,当深静脉血栓慢慢掉下来,积累在肺动脉里,便会引起肺动脉压力逐渐升高,甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外,先心病晚期,此从动力性肺动脉压力转变成梗阻
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压要注意什么
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
肺动脉高压的患者应到医院就诊,排查肺动脉高压的原因。其次,肺动脉高压有时与慢性呼吸衰竭、慢性缺氧有关;此时应重视纠正缺氧,可能需要长期吸氧治疗。此外,肺动脉高压易影响患者的心肺功能,易出现活动耐量的下降,病人应避免做剧烈运动,预防加重病情。
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