新生儿肺动脉高压注意事项

来源:民福康

新生儿肺动脉高压需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,合理氧疗,维持内环境稳定,避免不良刺激,保证营养支持,观察药物治疗反应,预防感染,从多方面护理以助病情恢复,各方面护理需根据新生儿日龄等差异精细实施。

保持呼吸道通畅

新生儿自身咳嗽反射较弱,肺动脉高压时呼吸状态可能不佳,要确保呼吸道通畅。可定时为新生儿翻身、拍背,翻身频率一般2-3小时一次,拍背时要注意力度适中,从下往上、从外往内轻拍,这样有助于痰液排出,避免痰液堵塞气道影响呼吸。同时,保持新生儿头部处于合适体位,一般可将头部略抬高15°-30°,利于呼吸通畅,对于有分泌物的情况,必要时可使用吸痰器,但操作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜,这对于各日龄新生儿都很重要,不同日龄新生儿呼吸道解剖结构有差异,更需谨慎操作以维护呼吸道通畅。

合理氧疗

根据新生儿血氧情况给予合理氧疗。若血氧饱和度偏低,可通过鼻导管吸氧或头罩吸氧等方式供氧。鼻导管吸氧时要注意鼻导管的位置和固定,避免移位,氧流量要合适控制,一般氧流量不超过2L/min,头罩吸氧时要保证头罩内氧浓度稳定。要定期评估氧疗效果,通过监测血氧饱和度等调整氧疗方案,不同病情严重程度的新生儿氧疗要求不同,病情较重的可能需要更高浓度氧疗,但要注意避免氧中毒等并发症,早产儿相对更易发生氧中毒相关问题,所以在氧疗过程中要严格把控氧浓度和氧疗时间。

维持内环境稳定

注意维持新生儿的内环境稳定,包括酸碱平衡和电解质平衡。要密切观察新生儿的面色、精神状态等,及时检测血气分析、电解质等指标。当出现代谢性酸中毒等情况时,可能需要根据情况给予相应的纠正措施,如使用碳酸氢钠等纠正酸碱失衡,但药物使用需谨慎,严格遵循医疗规范。对于电解质紊乱,如低钠、低钾等,要根据检测结果补充相应的电解质,补充过程中要缓慢进行,防止引起新生儿内环境的剧烈波动,不同日龄新生儿对电解质变化的耐受能力不同,早产儿调节能力更弱,更需精细调整。

避免不良刺激

尽量减少对新生儿的不良刺激。保持周围环境安静,光线适中,减少不必要的操作和噪音。因为不良刺激可能导致新生儿应激反应增强,进而加重肺动脉高压病情。比如在进行护理操作时要动作轻柔,像换尿布、喂奶等操作都要尽量平稳、迅速且轻柔,对于有肺动脉高压的新生儿,任何过度的应激都可能影响病情,各日龄新生儿都需要在安静舒适环境中利于病情恢复。

营养支持

保证新生儿的营养供给。对于能吸吮的新生儿要尽量母乳喂养,母乳富含营养且易于消化吸收,同时母乳喂养还有利于建立良好的亲子关系,对新生儿心理和生理发育都有好处。若无法母乳喂养,可使用合适的配方奶喂养,喂养时要注意姿势,避免新生儿呛奶,喂养的量和频率要根据新生儿的日龄、体重等情况合理调整,不同日龄新生儿喂养量不同,如早产儿喂养量相对较少且需更频繁喂养,要确保新生儿获得足够营养以维持身体正常代谢和生长发育,支持其应对肺动脉高压相关的机体消耗。

密切观察药物治疗反应

如果新生儿接受药物治疗,要密切观察药物治疗反应。不同药物有不同的作用和可能的不良反应,比如使用血管扩张剂等药物时,要观察新生儿的血压、心率等变化,若出现异常要及时告知医生进行处理。同时要注意药物的使用时间和剂量等可能对新生儿产生的影响,由于新生儿器官功能发育不完善,对药物的代谢和耐受与成人不同,所以观察药物反应要更加细致和及时。

预防感染

新生儿免疫力低下,肺动脉高压患儿更易发生感染,要注意预防感染。严格执行消毒隔离制度,医护人员接触新生儿前后要洗手,新生儿的用品要定期消毒。保持皮肤清洁干燥,尤其是皮肤褶皱处,防止发生皮肤感染进而引发全身感染等情况,感染可能会加重肺动脉高压病情,所以对于各日龄新生儿都要做好感染预防工作,尤其是早产儿等免疫更脆弱的新生儿群体。

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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
肺动脉高压分级标准?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一期肺动脉高压没有明显的症状,但是在剧烈运动后会出现明显的不适感;二期肺动脉高压会出现身体乏力;三期肺动脉高压会出现呼吸困难、眩晕、缺氧的症状,在休息后可以得到缓解。
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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