乳腺癌术后手臂水肿与手术破坏淋巴回流通道等有关，可通过体位调整（保持患侧手臂高于心脏水平位、避免长时间下垂）、运动锻炼（简单手部、手臂抬高、肩部运动）、淋巴引流按摩、穿戴压力服饰来干预，生活中要避免患侧手臂受压、控制体重、预防感染，特殊人群（儿童、老年、妊娠期）需根据自身情况调整相关措施，综合多种措施促进水肿减轻恢复。
一、原因分析
乳腺癌术后手臂水肿多与腋窝淋巴结清扫等手术操作破坏了淋巴回流通道有关，另外，术后患侧手臂长时间下垂、过度劳累、感染等也可能诱发或加重水肿。
二、非药物干预措施
体位调整
术后应保持患侧手臂高于心脏水平位，休息时可在手臂下垫软枕，坐着时使用手臂支撑垫，这样有助于促进淋巴回流，减轻水肿。例如睡眠时可将枕头垫高，使患侧手臂处于抬高状态。
避免患侧手臂长时间下垂，如避免长时间挎包等，因为下垂会影响淋巴回流，加重水肿情况。
运动锻炼
简单手部运动：术后早期即可开始进行简单的手部握拳、伸展运动，每隔1-2小时进行5-10分钟，通过手部的活动促进淋巴回流。比如缓慢握拳，然后尽量伸展手指，重复多次。
手臂抬高运动：坐着或站立时，将患侧手臂缓慢抬高至与肩平，再逐渐向上举高，尽量达到最大范围，每天可进行3-4次，每次5-10分钟，注意动作要缓慢轻柔，避免过度用力。
肩部运动：在手臂可以活动后，进行简单的肩部绕圈运动，向前、向后缓慢绕圈，每次绕10-15圈，每天2-3次，有助于改善淋巴回流及手臂的活动度。
淋巴引流按摩：由专业医护人员或经过培训的人员进行患侧手臂的淋巴引流按摩，按摩时从手指开始，向腋窝方向轻柔地按摩，促进淋巴液回流。一般建议每周进行2-3次，但要注意避免在感染、皮肤破损等情况下进行按摩。
穿戴压力服饰：可以佩戴专业的压力袖套，压力袖套能够提供一定的压力，帮助促进淋巴回流，减轻水肿。选择合适尺寸的压力袖套很重要，一般需要根据手臂的周长等情况进行选择，每天佩戴时间可根据自身情况而定，一般不超过8-12小时。
三、生活方式注意事项
避免患侧手臂受压
不要在患侧手臂测量血压、抽血、输液等，这些操作可能会影响淋巴回流，加重水肿。
睡觉时注意不要让患侧手臂受到压迫，可选择合适的睡姿，避免侧卧时压迫患侧手臂。
控制体重
保持合理的体重，过重会增加患侧手臂的负担，不利于水肿的恢复。通过均衡饮食和适当运动来控制体重，例如均衡摄入蔬菜、水果、优质蛋白等食物，每周进行适量的有氧运动，如快走等。
预防感染
注意保持患侧手臂皮肤的清洁，避免受伤、擦伤等，因为皮肤破损容易引起感染，而感染会加重水肿情况。如果皮肤有轻微破损，要及时进行清洁和消毒处理。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童乳腺癌术后手臂水肿相对较少见，但如果发生，体位调整方面要注意根据儿童的情况选择合适的垫高方式，运动锻炼要选择适合儿童的简单、轻柔的活动，如在家长监护下进行缓慢的手部抓握玩具等活动，同时要特别注意避免儿童搔抓患侧手臂皮肤，防止皮肤破损感染。
老年患者：老年患者术后恢复相对较慢，在进行运动锻炼时要更加缓慢、轻柔，避免因动作过大引起疼痛或加重水肿。在选择压力服饰时要确保舒适，避免因压力不适引起皮肤问题等。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在体位调整时要考虑基础疾病的情况，确保抬高患侧手臂不会引起头晕等不适。
妊娠期患者：妊娠期乳腺癌术后出现手臂水肿时，体位调整要特别注意，避免长时间站立或坐着，可经常变换体位，休息时抬高患侧手臂。运动锻炼要选择温和的方式，如在家人陪伴下进行缓慢的散步等。同时，要注意避免使用可能对胎儿有影响的药物等，在进行任何干预措施前需咨询医生。
总之，乳腺癌术后手臂水肿需要综合采取多种措施进行处理，根据自身情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行，以促进水肿的减轻和恢复。
