带状疱疹有前驱症状及皮肤表现（包括皮疹特点和神经痛），治疗方法有抗病毒治疗（常用阿昔洛韦等，2-3天内开始可缩短病程等）、止痛治疗（据疼痛程度选药，儿童和老年人用药需注意）、营养神经治疗（用维生素B1等，各年龄有不同注意事项）、局部治疗（未破溃水疱用炉甘石洗剂，破溃水疱用莫匹罗星软膏等，各年龄使用有注意要点，作用是保持皮疹清洁干燥、预防感染、促进愈合）。
一、带状疱疹的症状
（一）前驱症状
部分患者在发疹前可能会有乏力、低热、食欲不振等全身症状，这些症状可持续1-3天，但也有患者没有明显前驱症状直接出现皮疹。不同年龄、性别患者前驱症状可能无明显差异，但免疫力较低的人群（如老年人、患有慢性疾病者）前驱症状可能相对更明显且持续时间可能稍长。
（二）皮肤表现
1.皮疹特点：
发病初期患处皮肤常先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
不同年龄人群皮疹表现可能有一定差异，儿童患者皮疹可能相对更典型，水疱可能更饱满，而老年患者皮疹炎症反应可能更重，水疱更容易破溃、结痂。
2.神经痛：
神经痛是带状疱疹的重要特征，可在皮疹出现前或伴随皮疹出现。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样或针刺样等。疼痛程度随年龄增长而加重，老年人中神经痛更为常见且程度较重，部分患者在皮疹消退后仍可能存在神经痛，即带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年，严重影响患者生活质量。性别差异在神经痛表现上无明显特异性，但女性在月经周期等特殊时期可能会感觉神经痛有所加重。
二、带状疱疹的治疗方法
（一）抗病毒治疗
1.药物选择：常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。抗病毒治疗应在发疹后2-3天内开始，能缩短病程，减轻症状，减少新皮疹出现，促进水疱干涸结痂。对于不同年龄患者，用药选择需谨慎，儿童患者使用抗病毒药物需严格遵循儿童用药剂量等要求，避免使用不当影响儿童生长发育；老年人由于肝肾功能可能有所减退，使用时需监测肝肾功能。
2.作用机制：这些抗病毒药物能抑制水痘-带状疱疹病毒DNA聚合酶，从而阻止病毒DNA的合成，发挥抗病毒作用。
（二）止痛治疗
1.药物选择：根据疼痛程度可选择非甾体抗炎药（如布洛芬等）、阿片类药物（如吗啡等）等。对于轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，中重度疼痛可选用阿片类药物。但在儿童中，应尽量避免使用阿片类药物，可优先选择对乙酰氨基酚等相对安全的止痛药物；老年人使用止痛药物时需注意药物相互作用以及对肝肾功能的影响，要从小剂量开始逐渐调整。
2.作用机制：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用；阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合，改变痛觉中枢对疼痛的感受而发挥止痛作用。
（三）营养神经治疗
1.药物选择：常用药物有维生素B1、维生素B12等。营养神经治疗有助于促进神经修复，减轻神经炎症和疼痛。各年龄人群均可使用，但儿童使用维生素B12等药物需遵循儿童用药规范，老年人使用时可适当监测维生素B12水平等情况。
2.作用机制：维生素B1参与糖代谢过程，维持神经组织正常功能；维生素B12参与神经髓鞘中脂蛋白的合成，对神经组织的生长、维持有重要作用。
（四）局部治疗
1.皮疹处理：
对于未破溃的水疱，可外用炉甘石洗剂，起到收敛、止痒作用；对于破溃的水疱，可外用莫匹罗星软膏等预防继发细菌感染。儿童皮肤较为娇嫩，使用局部外用药时需注意药物浓度和剂型选择，避免刺激儿童皮肤；老年人皮肤屏障功能减退，使用外用药时要注意用药部位和方法，防止发生过敏等不良反应。
局部治疗的作用主要是保持皮疹部位清洁、干燥，预防感染，促进皮疹愈合。
