玫瑰痤疮可使用多种外用药物治疗，外用抗生素药膏如甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏，外用壬二酸乳膏，外用钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，以及其他外用药物如过氧化苯甲酰凝胶、硫磺洗剂等，不同药物有不同作用机制和适用人群，孕妇、哺乳期妇女及儿童使用时均需谨慎，需在医生指导下评估使用。
一、外用抗生素药膏
（一）甲硝唑凝胶
1.作用机制：甲硝唑具有抗厌氧菌作用，能够抑制毛囊虫以及抗炎，可减轻玫瑰痤疮炎症性丘疹、脓疱等表现。多项临床研究显示，使用甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮炎症性皮损，能有效改善红斑、丘疹、脓疱等症状。
2.适用人群：一般人群均可使用，但孕妇及哺乳期妇女需谨慎，因为目前虽无明确证据表明其对胎儿或婴儿有严重不良影响，但仍需权衡利弊，在医生指导下使用；对于儿童，由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用需格外谨慎，应在医生评估后决定是否使用。
（二）夫西地酸乳膏
1.作用机制：夫西地酸对引起玫瑰痤疮的主要病原菌痤疮丙酸杆菌有良好的抗菌活性，通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，可减轻炎症反应。临床研究表明，夫西地酸乳膏对玫瑰痤疮炎症性损害有较好的治疗效果。
2.适用人群：孕妇及哺乳期妇女使用时需谨慎，应在医生指导下评估风险收益比；儿童使用时要考虑儿童皮肤特点，皮肤较为娇嫩，使用时需密切观察是否出现局部刺激等不良反应，在医生指导下使用。
二、外用壬二酸乳膏
1.作用机制：壬二酸可以抑制痤疮丙酸杆菌生长、调节毛囊上皮细胞角化、抗炎及减轻红斑等。研究发现，壬二酸对玫瑰痤疮的红斑、丘疹和脓疱均有改善作用，还能调节皮肤菌群。
2.适用人群：孕妇使用需谨慎，在妊娠前三个月应避免使用，妊娠中晚期需在医生评估后决定；哺乳期妇女使用时也需咨询医生，因为可能会有少量药物通过乳汁传递给婴儿；儿童使用时目前相关儿童临床数据相对较少，需在医生严格评估后，权衡利弊使用。
三、外用钙调磷酸酶抑制剂
（一）吡美莫司乳膏
1.作用机制：吡美莫司是一种钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活化及相关细胞因子产生，减轻炎症反应，适用于玫瑰痤疮伴皮肤屏障功能受损、炎症较轻的情况。临床研究显示，吡美莫司乳膏可改善玫瑰痤疮患者的红斑等症状，且长期使用相对安全。
2.适用人群：孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎，孕妇只有在潜在利益大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用；哺乳期妇女使用时应暂停哺乳，因为药物可能会分泌到乳汁中；儿童使用时，由于儿童皮肤薄嫩，对药物吸收等情况与成人不同，需在医生指导下，根据儿童具体情况谨慎使用。
（二）他克莫司软膏
1.作用机制：他克莫司同样通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用，可用于玫瑰痤疮的治疗，尤其适用于面部皮肤薄嫩部位的炎症修复。研究表明，他克莫司软膏对玫瑰痤疮的红斑、瘙痒等症状有改善作用。
2.适用人群：孕妇使用时需非常谨慎，只有在明确需要且潜在收益大于风险时使用；哺乳期妇女使用时应停止哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿；儿童使用时要考虑儿童年龄、体重等因素，在医生指导下，严格按照医嘱使用，密切观察不良反应。
四、其他外用药物
（一）过氧化苯甲酰凝胶
1.作用机制：过氧化苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质作用，对玫瑰痤疮炎症性皮损有一定治疗作用。但部分患者使用后可能会有皮肤刺激，如干燥、脱屑等。
2.适用人群：孕妇及哺乳期妇女使用需咨询医生，因为其对胎儿或婴儿的影响尚不明确；儿童使用时要注意皮肤耐受性，从低浓度开始试用，观察是否有不适反应，在医生指导下使用。
（二）硫磺洗剂
1.作用机制：硫磺有抑菌、杀虫、轻度剥脱及抗炎作用，可用于玫瑰痤疮辅助治疗，减轻皮肤油腻感及炎症。
2.适用人群：孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎，儿童使用时要考虑儿童皮肤特点，避免过度使用导致皮肤刺激，在医生指导下使用。
