心肌缺血早期有8症状，包括胸痛（心前区等压榨闷痛等可放射，3-5分钟，休息或服硝酸酯类可缓）、心悸（心跳快、节律不规则，因电活动受影响致心律失常）、呼吸困难（活动后气促，严重休息也有，因泵血功能下降肺循环淤血）、乏力（全身无力，活动耐力降，因供血不足器官缺营养）、头晕（头晕眩晕，严重晕厥，因脑供血不足）、肩背部疼痛（左肩背等，牵涉痛，有心血管病危险因素者需警惕）、牙痛（牙齿痛不固定，止痛药无效，40岁以上有其他危险因素者要考虑）、上腹部不适（胀痛、恶心，易误诊为消化系统病，老年人不明原因上腹部不适需排查），不同人群应重视，年轻人改不良生活方式，老年人定期体检控危险因素，出现症状及时就医检查干预。
1.胸痛
这是心肌缺血较为常见的症状。多表现为心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，部分患者疼痛还可放射至颈部、下颌等部位。一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。例如，有研究显示，约60%-70%的心肌缺血患者会出现胸痛症状，其发生机制是心肌缺血缺氧，刺激心脏内的痛觉感受器，经神经传导引起疼痛感觉。不同年龄人群胸痛表现可能有差异，老年人可能疼痛不典型，表现为胸闷等。
2.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，有时伴有心跳节律不规则。心肌缺血时，心脏的正常电活动可能受到影响，导致心律失常，从而引起心悸症状。无论是年轻人还是老年人，都可能出现，年轻人群若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式，可能增加心肌缺血发生心悸的风险，而老年人本身心脏功能有所减退，更容易因心肌缺血出现心悸。
3.呼吸困难
表现为活动后气促，严重时休息时也可出现呼吸困难。这是因为心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血，影响气体交换。例如，患者在快走、爬楼梯等轻度活动后就感觉气不够用，需要停下休息。不同年龄阶段人群呼吸困难表现有所不同，儿童若出现心肌缺血相关呼吸困难，可能伴有喂养困难等表现；老年人则可能在原有心肺疾病基础上，呼吸困难症状加重。
4.乏力
患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。心肌缺血使心脏供血不足，身体各器官得不到充足的氧气和营养物质供应，导致机体功能减退，从而出现乏力症状。年轻人若长期处于高压工作、缺乏运动的生活方式下，更易因心肌缺血出现乏力；老年人本身身体机能衰退，心肌缺血时乏力表现可能更明显。
5.头晕
可出现头晕、眩晕感，严重时可能发生晕厥。心肌缺血导致脑供血不足，从而引起头晕症状。例如，患者在站立或活动后突然感觉头晕，甚至摔倒。不同年龄人群头晕原因可能不同，年轻人头晕可能与熬夜、过度劳累等生活方式有关；老年人则需警惕是心脑血管疾病共同导致的脑供血不足。
6.肩背部疼痛
疼痛可出现在左肩、左背部，有时也可累及右肩背部。其原理与胸痛放射痛类似，是神经传导的牵涉痛。年龄较大的人群，尤其是有心血管疾病危险因素的，如高血压、高血脂患者，更易出现肩背部疼痛且需警惕心肌缺血可能。
7.牙痛
表现为牙齿疼痛，但疼痛部位不固定，服用止痛药无法缓解。这是由于心肌缺血产生的神经冲动传导至与牙齿感觉神经有交叉的部位，导致牙痛症状。对于有牙痛症状且年龄在40岁以上，同时有心血管疾病其他危险因素的患者，要考虑心肌缺血的可能。
8.上腹部不适
可表现为上腹部胀痛、恶心等，容易被误诊为消化系统疾病。这也是牵涉痛的一种表现，心肌缺血刺激神经引起上腹部的不适感觉。老年人若出现不明原因的上腹部不适，需排查心肌缺血情况，因为老年人症状往往不典型。
心肌缺血早期出现上述症状时，不同人群应引起重视。年轻人要改变不良生活方式，如避免长期熬夜、过度饮酒等；老年人则需定期体检，控制好血压、血糖、血脂等心血管疾病危险因素，一旦出现相关症状应及时就医，通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断，以便早期干预治疗。
