心脏猝死身体有几大征兆，包括突发剧烈且持续时间长的胸痛（多因心脏缺血缺氧致心肌细胞受损）、自觉心跳异常的心悸（心脏电活动紊乱引发）、呼吸急促困难的呼吸困难（心脏功能受损致肺淤血）、突然短暂意识丧失或接近丧失的晕厥或接近晕厥（心脏输出量急剧减少致脑供血不足）以及不明原因全身无力疲倦的乏力（心脏功能下降致机体供血供氧不足），不同征兆与年龄、生活方式、病史等有不同关联。
一、胸痛
1.表现及原理：突发的剧烈胸痛较为常见，疼痛程度往往较重，可呈压榨性、闷痛等，疼痛部位多在胸骨后或心前区，有时可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。这是因为心脏缺血缺氧，心肌细胞受损，刺激神经传导导致疼痛感觉。例如，有研究发现，在心脏猝死前数小时至数天内，约50%-80%的患者会出现胸痛症状，且疼痛性质与平时心绞痛有所不同，更为剧烈且持续时间更长。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于有冠心病等基础疾病的中老年人，出现这种胸痛更需警惕。长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群，发生冠状动脉粥样硬化的风险增加，进而在心脏供血不足时更容易出现胸痛等心脏猝死前兆表现。
二、心悸
1.表现及原理：自觉心跳过快、过慢或心跳不规则，可伴有心慌感。这是由于心脏电活动紊乱，导致心跳节律异常。例如，室性心动过速、心室颤动等严重心律失常可引起明显的心悸症状，而这些心律失常往往是心脏猝死的重要预警信号。临床研究表明，约30%的心脏猝死患者在发病前会出现心悸症状，且心悸发作时往往提示心脏电生理活动处于不稳定状态。
2.与年龄、病史等的关系：年轻人若有先天性心脏电生理异常疾病，如长QT综合征等，更容易出现心悸等心脏异常表现。有心脏基础疾病病史的患者，如心肌病患者，心悸可能是病情恶化的征兆，需密切关注。
三、呼吸困难
1.表现及原理：感到呼吸急促、困难，严重时可能无法平卧。这是因为心脏功能受损，导致肺淤血，影响气体交换。例如，左心功能不全时，肺循环淤血，患者会出现不同程度的呼吸困难，最初可能表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。研究显示，约60%的心脏猝死患者在猝死前会出现呼吸困难症状，尤其是在活动后或静息状态下突然出现呼吸困难加重的情况。
2.与年龄、生活方式等的关系：老年人肺功能本身有所下降，若存在心脏疾病，如慢性心力衰竭，更容易出现呼吸困难。长期大量饮酒的人群，可能因酒精性心肌病等导致心脏功能受损，进而出现呼吸困难等心脏猝死前兆表现。
四、晕厥或接近晕厥
1.表现及原理：突然发生短暂的意识丧失或即将丧失意识的状态。这是由于心脏输出量急剧减少，导致脑供血不足。例如，严重的心动过缓或心动过速可使心脏射血减少，引起脑缺血，从而出现晕厥。有研究发现，约20%-30%的心脏猝死患者在猝死前会出现晕厥或接近晕厥的情况，尤其是患有病态窦房结综合征等心脏传导系统疾病的患者更容易发生。
2.与年龄、病史等的关系：老年人若有脑血管疾病同时合并心脏疾病，发生晕厥时更需警惕心脏方面的原因导致的心脏猝死风险。有心脏传导系统疾病病史的患者，如房室传导阻滞患者，出现晕厥时往往提示病情严重，可能是心脏猝死的前兆。
五、乏力
1.表现及原理：感觉全身无力、疲倦，即使没有进行明显体力活动也有此感觉。这是因为心脏功能下降，机体供血供氧不足，导致全身各组织器官功能受到影响。例如，心脏衰竭时，心输出量减少，全身组织灌注不足，患者会出现乏力症状。临床观察发现，部分心脏猝死患者在猝死前一段时间会出现不明原因的乏力，且休息后难以缓解。
2.与年龄、生活方式等的关系：中年男性若长期处于高压力工作状态，生活方式不健康，容易出现乏力，若同时合并心脏疾病风险因素，如高血压、高血脂等，乏力可能是心脏功能开始受损的表现。老年人身体机能下降，若出现不明原因的乏力，需排查心脏方面的问题。
