心肌梗塞后心衰出现时间因人而异，部分患者急性期就可能出现，受年龄（老年患者更易较早出现）、性别（无显著特异性差异）、生活方式（既往不健康者风险高）、病史（有基础病史者几率高）等因素影响；数天至数月出现心衰者，年龄（中青年人局限梗塞可能较晚出现）、性别等因素作用不主导，与心梗程度、治疗及康复情况相关；更长时间出现心衰者，年龄（年轻且心梗轻患者可能较晚）、性别影响不突出，生活方式（长期健康者更晚）、病史（基础病控制好且遵医嘱者更晚）起关键作用。
急性期出现心衰
年龄因素：老年患者心肌梗塞后更易较早出现心衰，因为老年患者本身心脏功能储备相对较差，心肌梗塞对心脏结构和功能的破坏更容易导致心衰在急性期就显现。例如，老年患者冠状动脉多存在严重的多支病变，心肌梗塞范围往往相对较广，心肌细胞受损严重，心脏的收缩和舒张功能很快受到明显影响，从而较早出现心衰相关表现，如呼吸困难、乏力、水肿等。
性别因素：一般男性和女性在心肌梗塞后急性期心衰出现的概率可能无显著性别特异性差异，但在病情发展过程中可能因其他因素影响有所不同。不过总体上，在急性期主要还是取决于心肌梗塞的严重程度等因素。
生活方式因素：既往有不健康生活方式的患者，如长期大量吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等，心肌梗塞后急性期心衰出现的风险相对更高。因为不健康生活方式会进一步损害心脏功能，在心肌梗塞发生时，心脏已处于相对脆弱的状态，更容易在急性期就引发心衰。
病史因素：本身有高血压、糖尿病等基础病史的患者，心肌梗塞后急性期心衰出现几率较高。例如，高血压患者长期血压控制不佳，心肌处于肥厚等病理状态，心肌梗塞后心肌细胞缺血坏死进一步加重心脏的负担，导致心衰较早发生；糖尿病患者常存在微血管和大血管病变，影响心肌的血供和营养，心肌梗塞后也易较早出现心衰。
数天至数月出现心衰
年龄因素：中青年人如果心肌梗塞范围相对局限，在经过一定时间的恢复和心脏自身的一些代偿机制作用后，可能数天至数月才逐渐出现心衰。但随着时间推移，心脏的代偿能力逐渐不能完全弥补心肌梗塞造成的损伤，心衰逐渐显现。
性别因素：同样，性别不是数天至数月出现心衰的主导因素，主要还是与心肌梗塞的程度、治疗是否及时有效等相关。
生活方式因素：既往生活方式相对健康，但心肌梗塞后没有良好康复的患者，数天至数月出现心衰的风险相对较高。比如心肌梗塞后没有遵循医生建议进行合理的饮食控制、适度运动等，心脏的恢复受到影响，从而较晚但仍会逐渐出现心衰。
病史因素：本身基础病史控制较好的患者，心肌梗塞后数天至数月出现心衰的几率相对低一些，但如果在恢复过程中基础病控制不佳，也可能促使心衰在这个时间段出现。例如，原本糖尿病血糖控制良好的患者，心肌梗塞后如果血糖又出现较大波动，就可能影响心脏的恢复，导致心衰在数天至数月后逐渐表现出来。
更长时间出现心衰
年龄因素：一些年龄相对较轻且心肌梗塞程度较轻的患者，在心肌梗塞后的较长时间，如数月甚至数年才出现心衰。因为年轻患者心脏的代偿能力相对较强，心肌梗塞后有一定的时间让心脏通过重构等方式尝试维持功能，但随着时间推移，心脏的重构逐渐朝着不利的方向发展，最终导致心衰在较长时间后才明显出现。
性别因素：性别在此阶段对心衰出现时间的影响不突出，主要还是心脏自身的修复和重构情况起关键作用。
生活方式因素：心肌梗塞后长期保持健康生活方式的患者，相对更有可能较晚出现心衰。例如长期坚持低盐低脂饮食、适度规律运动、戒烟限酒等，能够在一定程度上延缓心衰出现的时间，因为健康生活方式有助于减轻心脏的负担，维持心脏的结构和功能稳定。
病史因素：本身基础病史控制非常好，且心肌梗塞后严格遵循医嘱进行康复和治疗的患者，更长时间才出现心衰的几率较高。比如高血压患者心肌梗塞后血压长期控制在良好水平，糖尿病患者血糖长期稳定，这些都有利于心脏功能的维持，延缓心衰的发生时间。
