假心绞痛由多种非心脏因素引起，需通过相关检查鉴别，针对神经官能症可心理调节、生活方式调整；肋软骨炎要休息、局部处理；胃食管反流病需饮食调整、药物治疗，儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，要综合考虑不同情况进行相应干预。
一、明确假心绞痛的诱因及鉴别诊断
假心绞痛可能由多种非心脏性因素引起，如神经官能症，这类患者往往存在精神心理方面的因素，像长期精神紧张、焦虑、压力过大等；还有肋软骨炎，多与胸壁关节劳损、外伤等有关；胃食管反流病也可能导致类似心绞痛的症状，是因为胃酸反流刺激食管引起胸部不适。首先要通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查来鉴别，比如心电图、心脏超声、动态心电图等检查，排除真正的心绞痛（如冠心病导致的心绞痛，多由冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发，常在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛等）。
二、针对不同病因的干预措施
（一）神经官能症相关的假心绞痛
心理调节：对于因精神心理因素导致的假心绞痛，应注重心理干预。患者可进行心理疏导，家属要给予理解和支持，营造良好的家庭氛围。如果患者焦虑、抑郁情绪较明显，可建议其寻求专业心理医生的帮助，通过认知行为疗法等改善心理状态。例如，研究表明认知行为疗法能够帮助患者改变不合理的认知和行为模式，缓解因神经官能症引起的躯体不适症状。
生活方式调整：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，每天睡眠建议7-8小时左右。适度进行有氧运动，如散步，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动有助于释放压力，改善情绪，但要避免过度劳累。同时，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，这些饮品可能会加重神经兴奋性，诱发或加重类似心绞痛的不适。
（二）肋软骨炎相关的假心绞痛
休息与局部处理：患者应注意休息，减少胸壁的过度活动，避免剧烈咳嗽等加重胸壁负担的动作。局部可进行热敷，用温毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，促进局部血液循环，缓解疼痛。如果疼痛较明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，但需注意特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等使用时要谨慎评估风险效益比。
（三）胃食管反流病相关的假心绞痛
饮食调整：患者要注意饮食规律，少食多餐，避免过饱，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等，这些食物容易引起胃酸分泌增加，加重胃食管反流。睡前2-3小时不宜进食，睡觉时可适当抬高床头，一般抬高15-20厘米左右，减少夜间胃酸反流。
药物治疗：可使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌，如奥美拉唑等，但儿童、孕妇等特殊人群使用时需严格遵循医生指导，根据具体情况权衡利弊后使用。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童出现假心绞痛的情况相对较少，但也可能因心理因素（如学习压力等）或某些罕见的非心脏性疾病引起。要关注儿童的心理状态，避免过度给儿童施加学习等方面的压力，发现不适及时就医，通过详细检查排除真正的心脏疾病后，针对可能的诱因进行适当的心理疏导和生活方式调整，且儿童用药需格外谨慎，优先选择非药物干预方法。
（二）孕妇
孕妇出现假心绞痛症状时，首先要排除真正的妊娠相关心脏问题等。在干预措施上，心理调节尤为重要，因为孕期激素变化等可能导致情绪波动较大，要给予孕妇更多的关心和心理支持。饮食调整方面要兼顾孕妇和胎儿的营养需求，避免盲目节食等影响胎儿发育的情况，用药时需严格遵循妇产科和心内科医生的共同指导，选择对胎儿影响最小的治疗方案。
（三）老年人
老年人出现假心绞痛时，要综合考虑其基础疾病等情况。在生活方式调整上，要根据老年人的身体状况适度运动，避免因运动不当导致摔倒等意外。对于有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的老年人，在干预假心绞痛的同时要兼顾基础疾病的控制，用药时要注意药物之间的相互作用，比如某些治疗假心绞痛的药物与治疗基础疾病药物的相互影响，需在医生指导下合理用药。
