突然心肌缺血需立即休息放松，用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物治疗，及时送医经急诊评估后可进行介入或搭桥治疗，还需长期调整生活方式，包括饮食、适量运动、戒烟限酒。
一、立即采取的紧急措施
1.休息：当突然发生心肌缺血时，患者应立即停止正在进行的剧烈活动，就地休息。因为活动会增加心脏的负担，使心肌缺血的状况进一步加重。无论是年轻人还是老年人，都需要尽快让身体处于相对静止的状态，减少心脏的耗氧量。例如，正在跑步的人应马上停下脚步，原地站立休息；正在进行体力劳动的人应立即停止劳作。
2.放松心情：保持情绪稳定也非常重要。紧张、焦虑等情绪会导致体内交感神经兴奋，进而使心率加快，加重心肌缺血。患者要尽量让自己放松，可通过深呼吸等方式来调整情绪。比如缓慢地吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，重复几次，帮助平复心情。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物：如硝酸甘油，它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血的状况。硝酸甘油一般是舌下含服，能较快发挥作用。但需要注意的是，对于有严重低血压、青光眼等情况的患者要慎用。在老年人中，如果存在严重的低血压，使用硝酸甘油可能会导致血压进一步降低，加重脑供血不足等情况；而青光眼患者使用硝酸甘油可能会升高眼压，加重病情。
2.β受体阻滞剂：像美托洛尔等药物，可通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心肌耗氧量，从而改善心肌缺血。不过，对于哮喘患者、严重心动过缓的患者要避免使用。因为哮喘患者使用β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作；严重心动过缓的患者本身心率就慢，使用此类药物会使心率进一步减慢，导致心脏泵血功能不足。
三、及时就医
1.急诊评估：患者在采取初步措施后应尽快送往医院急诊科。医生会进行详细的检查，如心电图检查，可发现心肌缺血的ST-T改变等特征性表现；血液检查，包括心肌酶谱等，帮助判断心肌是否有损伤。对于不同年龄的患者，检查的侧重点可能会有所不同。年轻人突发心肌缺血可能需要排除先天性心脏病等情况，而老年人则更要关注是否有冠状动脉粥样硬化等问题。
2.进一步治疗
介入治疗：如果患者的冠状动脉狭窄严重，可能需要进行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉支架植入术。通过植入支架可以撑开狭窄的血管，恢复冠状动脉的血流。对于有冠状动脉严重病变的患者，尤其是那些药物治疗效果不佳的患者，介入治疗是一种有效的手段。但对于一些身体状况较差、不能耐受手术的患者则不适合。
冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）：对于多支冠状动脉严重病变的患者，可能需要进行搭桥手术。医生会选取患者自身的血管，连接在狭窄血管的近端和远端，绕过狭窄部位，恢复心肌的血液供应。但这种手术创伤较大，对于老年患者或身体状况较差的患者，需要谨慎评估手术风险。
四、生活方式调整的长期干预
1.饮食调整：患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐的摄入，每天钠盐摄入量应控制在6克以下，因为高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担。减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物等。例如，少吃动物内脏、油炸食品等。对于不同年龄的患者，饮食调整的具体要求略有不同。年轻人可能需要注意避免长期高糖饮食导致肥胖等问题，而老年人要特别注意控制脂肪和钠盐的摄入以维持心血管健康。
2.适量运动：在病情稳定后，患者可进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。但要注意运动强度和时间，避免过度运动。运动强度以运动时稍感气喘，但还能与人交流为宜。运动时间每次可控制在30分钟左右，每周至少进行3-5次。对于老年人来说，运动要更加谨慎，可选择较为温和的运动方式，如慢走，并且要根据自己的身体状况逐渐增加运动强度。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，加重心肌缺血。所以患者必须戒烟。饮酒也要适量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会增加心脏负担，影响心脏功能。
