心绞痛患者饮食需综合多方面控制，依年龄、性别等定总热量，控制脂肪种类与量，碳水化合物选复杂的占比50%-60%，蛋白质占比15%左右选优质的，保证维生素与矿物质摄入，老年、女性、肥胖及合并糖尿病等特殊人群有相应注意事项。
一、总热量控制
根据患者的年龄、性别、体重和活动量等因素来确定总热量摄入。一般来说，中年男性、从事轻体力劳动的心绞痛患者，每日每公斤体重约需25-30千卡热量；女性或从事重体力劳动的患者，可适当调整，但要避免热量摄入过多导致体重增加，因为肥胖是心绞痛的危险因素之一，过多的体重会增加心脏负担。
二、脂肪摄入
1.脂肪种类
应减少饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、动物油中，每日饱和脂肪酸摄入量应控制在总热量的10%以下。而多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸对心血管有益，多不饱和脂肪酸常见于植物油如玉米油、葵花籽油等，单不饱和脂肪酸在橄榄油中含量较高，可适当增加其摄入比例，使其占总热量的10%-15%。
要控制胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量应低于300毫克。动物内脏、蛋黄等胆固醇含量较高的食物应尽量少吃。
2.脂肪量
脂肪占总热量的比例一般应控制在20%-25%以内。过多的脂肪摄入会升高血脂，加重动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是心绞痛的重要病理基础。
三、碳水化合物摄入
碳水化合物应占总热量的50%-60%。应选择复杂碳水化合物，如全谷物（全麦面包、燕麦等）、糙米等，避免过多摄入简单碳水化合物，如精制糖、白面包等。因为简单碳水化合物消化吸收快，会引起血糖快速波动，不利于心血管健康，而复杂碳水化合物有助于稳定血糖水平。
四、蛋白质摄入
蛋白质摄入量应占总热量的15%左右。可选择优质蛋白质，如瘦肉（鸡肉、鱼肉等白肉优于红肉）、鱼类（尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼，如三文鱼等）、豆类及其制品等。优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，且对心血管系统相对友好。
五、维生素与矿物质摄入
1.维生素
维生素C具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞，每日应保证足够的摄入，新鲜蔬菜和水果是维生素C的良好来源，如橙子、柠檬、西兰花、青椒等，每日蔬菜摄入量应在500克左右，水果摄入量在200-300克左右。
维生素E也有抗氧化功效，坚果（如杏仁、核桃等）、橄榄油等食物中富含维生素E，可适当摄入。
2.矿物质
钾元素有助于调节心脏节律，减少心律失常的发生风险。香蕉、土豆、菠菜等食物富含钾，心绞痛患者可适当多吃这些食物。
镁元素对心血管有保护作用，可从粗粮、坚果、绿叶蔬菜中获取镁。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年心绞痛患者消化功能可能有所减退，饮食应更注重易消化。可将食物做得软烂一些，如将肉类炖得更烂，蔬菜切碎煮软等。同时，老年患者可能存在多种基础疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病，还需严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则，在保证总热量合适的前提下，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
2.女性患者
女性心绞痛患者在更年期前后激素水平变化可能影响心血管系统，饮食上除了遵循一般的心绞痛饮食原则外，更要注意保持内分泌稳定。可适当增加大豆及其制品的摄入，因为大豆中含有植物雌激素，对调节内分泌有一定帮助。
3.肥胖患者
肥胖的心绞痛患者需要严格控制总热量摄入，在制定饮食计划时，要根据其理想体重来计算热量。例如，理想体重（千克）=身高（厘米）-105，然后按照每公斤理想体重所需热量来安排饮食，同时要增加运动量，饮食和运动相结合来减轻体重，以减轻心脏负担，缓解心绞痛症状。
4.合并糖尿病的心绞痛患者
这类患者的饮食需要更加严格地控制碳水化合物。要根据血糖情况选择合适的碳水化合物食物，并将碳水化合物的摄入均匀分配到三餐中，可采用少食多餐的方式，避免血糖大幅波动。同时，要保证蛋白质和脂肪的合理摄入，以维持身体正常代谢，并且要密切监测血糖，根据血糖调整饮食方案。
