前壁心肌缺血患者的药物治疗包括改善心肌缺血的硝酸酯类药物（扩张冠脉、减轻负荷等，青光眼患者禁用，老年需注意体位性低血压等）、β受体阻滞剂（阻断β受体、减少耗氧等，支气管哮喘禁用，老年需监测心率血压）、钙通道阻滞剂（松弛血管平滑肌等，严重心衰慎用，老年注意降压和心率）；抗血小板药物中的阿司匹林（抑制血小板聚集，有严重胃肠道出血等病史禁用，老年注意胃肠反应）、氯吡格雷（抑制血小板聚集，阿司匹林禁忌者适用，严重肝脏损害慎用，老年注意代谢）；调脂稳定斑块的他汀类药物（调脂、稳定斑块等，活动性肝病等禁用，老年注意肝肌影响），且需根据患者具体情况用药，同时患者要改善生活方式配合治疗。
一、改善心肌缺血的药物
（一）硝酸酯类药物
1.作用机制：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血区的供血。还能扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量。例如硝酸甘油，可舌下含服，能迅速缓解心绞痛症状，对于前壁心肌缺血患者，可在心绞痛发作时使用来改善心肌缺血状态。
2.适用人群：一般成年前壁心肌缺血患者均可使用，但需注意青光眼患者禁用，因为硝酸酯类药物可升高眼内压，加重青光眼病情；对于老年人，使用时要注意体位性低血压等情况。
（二）β受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断β受体，减慢心率，降低血压，减弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。如美托洛尔，可长期应用于前壁心肌缺血患者，有助于改善预后，降低心肌梗死的发生率和死亡率。
2.适用人群：成年前壁心肌缺血患者，尤其是伴有高血压、窦性心动过速的患者。但支气管哮喘患者禁用，因为β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛；对于老年患者，要注意药物对心率和血压的影响，需密切监测。
（三）钙通道阻滞剂
1.作用机制：抑制钙离子进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。例如氨氯地平，可用于前壁心肌缺血患者，尤其是伴有高血压的患者，能有效改善心肌缺血状态。
2.适用人群：成年前壁心肌缺血患者，对于不能耐受β受体阻滞剂的患者可选用。但严重心力衰竭患者慎用，因为钙通道阻滞剂可能会进一步抑制心肌收缩力；对于老年患者，使用时要注意药物的降压和对心率的影响。
二、抗血小板药物
（一）阿司匹林
1.作用机制：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集。对于前壁心肌缺血患者，阿司匹林可预防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件的发生风险。
2.适用人群：成年前壁心肌缺血患者，无禁忌证者均应服用。但有严重胃肠道出血病史、对阿司匹林过敏者禁用；对于老年患者，要注意胃肠道不良反应，可同时使用胃黏膜保护剂。
（二）氯吡格雷
1.作用机制：是一种二磷酸腺苷P2Y受体拮抗剂，能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。适用于对阿司匹林过敏或不能耐受阿司匹林的前壁心肌缺血患者。
2.适用人群：成年前壁心肌缺血患者，尤其是阿司匹林禁忌者。但有严重肝脏损害患者慎用；对于老年患者，用药时要注意药物在体内的代谢情况，可能需要调整剂量或密切监测。
三、调脂稳定斑块药物
（一）他汀类药物
1.作用机制：除了调脂作用外，还具有稳定斑块、抗炎等多效性。如阿托伐他汀，可降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的风险，从而改善前壁心肌缺血患者的预后。
2.适用人群：成年前壁心肌缺血患者，尤其是伴有高胆固醇血症的患者。但活动性肝病患者、孕妇及哺乳期妇女禁用；对于老年患者，要注意药物对肝脏和肌肉的影响，定期监测肝功能和肌酸激酶。
前壁心肌缺血患者的药物治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病等综合考虑，选择合适的药物，并在医生的指导下规范用药。同时，患者还需要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以配合药物治疗，更好地控制病情。
