乳腺癌术后复查包括体格检查观察局部体征、影像学检查如乳腺超声、钼靶、胸部CT、骨扫描等，实验室检查如肿瘤标志物、血常规、肝肾功能检查，还有腋窝淋巴结活检等，不同年龄、性别及有高危因素患者复查有不同注意事项，需根据具体情况进行定期复查及相应检查安排。
一、体格检查
局部检查：包括对手术部位的检查，观察有无红肿、包块、溃疡等情况，了解手术切口愈合状况以及局部有无异常改变，这有助于及时发现局部复发等情况，不同年龄、性别患者表现可能因个体差异有不同特点，但核心是观察局部体征变化。
二、影像学检查
乳腺超声：
意义：是乳腺癌术后复查常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织、腋窝淋巴结等情况，能发现较小的病灶。一般建议术后定期进行乳腺超声检查，观察乳腺实质及腋窝淋巴结有无异常回声等改变。不同年龄人群中，年轻女性乳腺组织相对致密，超声检查时需注意操作规范；老年女性乳腺组织萎缩，超声观察相对容易些。
检查频率：通常术后1-2年内每3-6个月检查一次，之后可适当延长检查间隔。
乳腺X线摄影（钼靶）：
意义：对于发现乳腺内的钙化等情况有较好的价值，尤其对一些微小钙化灶的显示优于超声。但对于致密型乳腺（如年轻女性），钼靶的诊断效能可能会受到一定影响。一般40岁以上女性可考虑定期进行乳腺钼靶检查，不过需结合个体情况，如有家族乳腺癌病史等高危因素者可能需要更早开始并更密切检查。
检查频率：一般术后2-3年开始，每年或间隔1-2年检查一次。
胸部CT：
意义：主要用于检查胸部脏器，如肺等有无转移情况。当怀疑有肺部转移可能时，需进行胸部CT检查。对于有吸烟史等肺癌高危因素的患者，更要关注肺部情况，通过胸部CT观察肺部有无结节等异常病变。
检查频率：根据患者具体情况而定，如有可疑情况可能需要短期内复查，一般术后1-2年可考虑每年进行一次胸部CT筛查。
骨扫描：
意义：用于检测骨骼有无转移病灶，因为乳腺癌容易发生骨转移。对于出现骨痛等症状或怀疑有骨转移可能的患者，骨扫描是重要的检查手段。不同年龄患者骨代谢情况不同，老年患者骨转移相对更需关注骨扫描情况。
检查频率：一般术后定期进行，如术后2-3年可考虑进行一次骨扫描，如有症状随时检查。
三、实验室检查
肿瘤标志物检测：
常用指标：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等。肿瘤标志物可作为辅助判断乳腺癌术后有无复发转移的指标，但需结合临床及其他检查综合分析。不同年龄、性别患者肿瘤标志物水平可能因个体差异有所不同，例如绝经后女性CA15-3等指标可能与绝经前有所不同。
检查频率：一般术后定期复查，前2-3年内每3-6个月检测一次，之后可适当延长间隔。
血常规、肝肾功能检查：
意义：了解患者一般身体状况，血常规可反映患者有无贫血、感染等情况，肝肾功能检查有助于评估患者肝肾功能，因为一些治疗药物可能对肝肾功能有影响，通过定期检查可及时发现异常并调整治疗等。对于老年患者，肝肾功能随年龄增长可能有生理性减退，更要密切关注其肝肾功能变化；对于有基础肝肾功能疾病的患者，检查频率可能需要更频繁。
四、其他检查
腋窝淋巴结活检：当超声等检查发现腋窝淋巴结异常时，可能需要进行腋窝淋巴结活检，以明确有无转移等情况。对于不同年龄患者，活检操作需考虑其身体耐受性等因素。
五、特殊人群注意事项
年轻患者：
由于年轻患者乳腺组织较致密，在进行影像学检查时需注意检查方法的选择和解读，超声可能是更常用的初始检查方法。同时，年轻患者对术后身体外观等可能更敏感，在复查过程中要注重心理关怀，关注其心理健康状况。
老年患者：
老年患者常合并多种基础疾病，在进行检查时要考虑其身体承受能力，例如骨扫描检查时要注意患者肾功能情况等。对于老年患者的体格检查要更细致，因为其病情变化可能相对隐匿。
有高危因素患者：
如有家族乳腺癌遗传史等高危因素的患者，复查时要更密切，检查频率可能需要相对更频繁，影像学检查等项目可能要适当增加，以便更早发现可能的复发转移情况。
