肾阳虚火旺有多种症状表现，全身症状包括中青年、老年人因不同原因致阴阳失调出现的潮热盗汗、五心烦热、各年龄段因不同情况导致的腰膝酸软；生殖系统症状有中青年男性因过度性生活等致的遗精早泄，不同年龄段女性因不同因素致的月经不调；其他症状有各年龄人群因不同缘由致的头晕耳鸣、各年龄段因虚火上炎灼伤津液致的咽干口燥。
一、肾阳虚火旺的症状表现
（一）全身症状
1.潮热盗汗
从年龄角度看，中青年人群若出现肾阳虚火旺，可能因工作压力大、长期熬夜等导致阴阳失调，出现午后或夜间自觉身体发热，像潮水一样定时发作，同时伴有盗汗，即入睡后出汗，醒来汗止的情况。老年人由于脏腑功能衰退，肾阳虚火旺时也可能出现类似潮热盗汗表现，这是因为肾中阴阳失衡，虚火内扰，迫津外泄所致。
生活方式方面，长期过度劳累、缺乏运动、饮食不节等人群易患此症，导致全身阴阳失调，出现潮热盗汗。
2.五心烦热
不同年龄人群均可能出现五心烦热，即双手心、双脚心及胸口感到发热。对于儿童，若存在先天禀赋不足或后天喂养不当，可能出现肾阴亏虚，虚火上炎，导致五心烦热；成年女性若长期处于情志不舒状态，肝郁化火，耗伤肾阴，也可出现五心烦热；老年人肾阴亏虚，阴虚生内热，同样会有五心烦热表现。
病史方面，有慢性疾病史，如慢性肾病、内分泌疾病等患者，易出现肾阴亏虚，虚火内生，引发五心烦热。
3.腰膝酸软
各年龄段均可出现腰膝酸软。年轻人若长期久坐、缺乏体育锻炼，或性生活不节制，易损伤肾阳，进而出现肾阳不足，不能温煦腰膝，导致腰膝酸软；中年人群由于工作生活压力大，过度消耗体力，也易出现腰膝酸软；老年人肾中精气渐衰，肾阳不足，腰膝失于温养，更容易出现腰膝酸软。
生活方式上，长期从事重体力劳动或伏案工作等人群，腰部和膝关节容易受损，加上肾阳不足，会加重腰膝酸软症状。
（二）生殖系统症状
1.男子遗精早泄
中青年男性若存在肾阳虚火旺情况，肾火扰动精室，可出现遗精现象，即无性交而精液自行泄出；同时，虚火扰动精关，导致精关不固，出现早泄，即性交时过早射精，不能进行正常性生活。这与中青年男性可能存在的过度性生活、频繁手淫、精神压力大等因素有关，这些因素导致肾中阴阳失调，虚火妄动，影响生殖系统功能。
老年人若出现肾阳不足，虚火内生，也可能间接影响生殖系统，出现类似遗精早泄表现，但相对中青年人群症状可能较缓和。
2.女子月经不调
女性不同年龄阶段出现月经不调与肾阳虚火旺相关。青春期女性若先天肾气不足，加上学习压力大等因素，可能出现肾阴亏虚，虚火上炎，影响冲任二脉，导致月经不调，表现为月经周期紊乱、月经量少等；育龄期女性若长期情志不舒，肝郁化火，耗伤肾阴，出现肾阳虚火旺，可导致月经提前、月经量少或闭经等；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，肾中阴阳失衡，出现肾阳虚火旺，也会出现月经紊乱，如月经周期延长、月经量时多时少等。
生活方式上，育龄期女性若长期熬夜、过度节食减肥等，易损伤肾阴，引发肾阳虚火旺，导致月经不调。
（三）其他症状
1.头晕耳鸣
各年龄人群均可出现头晕耳鸣。儿童若先天肾精不足，或后天营养不良，可能出现肾阳不足，髓海失养，导致头晕耳鸣；成年人若长期用脑过度、精神紧张，耗伤肾阴，出现肾阳虚火旺，会引起头晕耳鸣，因为肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上扰清窍，导致头晕耳鸣；老年人肾中精气渐衰，肾阴亏虚，虚火内生，也会出现头晕耳鸣。
病史方面，有耳部疾病史或脑部疾病史的患者，出现肾阳虚火旺时，更容易出现头晕耳鸣症状，因为原有疾病可能影响耳部及脑部的气血运行，再加上肾阴亏虚，虚火上扰，加重症状。
2.咽干口燥
无论哪个年龄阶段，肾阳虚火旺时，虚火上炎，灼伤津液，会出现咽干口燥表现。年轻人若经常食用辛辣刺激性食物、长期处于干燥环境等，易出现津液耗伤，加上肾阳不足，虚火内生，导致咽干口燥；老年人由于自身津液分泌减少，肾阴亏虚，虚火内生，也容易出现咽干口燥。
生活方式上，长期吸烟、饮酒的人群，对津液的损伤较大，再加上肾阳不足，虚火内生，更易出现咽干口燥。
